正确认识“膝前痛”

发表者：邓桢翰人已读

骨科门诊最常见的一类症状就是年轻患者的“膝前痛”，平均年龄35岁左右。而原因也是多方面的，包括常常提到的髌骨软骨软化症、髌下脂肪垫炎、髌股关节软骨损伤、髌股关节骨关节炎、滑膜皱襞综合征、髌骨不稳定、髌股关节紊乱、髌腱炎、期板前角的损伤”等等。

其中髌股疼痛综合征（PFPS）是最主要、最常见的原因之一，它的定义是一系列病理或解剖异常所致的一种膝前疼痛的症候或症状。它描述的是一种膝前疼痛的状态，目前对于这个术语没有达成共识，许多同义词被用来替代髌股疼痛综合征使用，也有人称之为髌骨软骨软化、髌股关节病、膝前疼痛综合征、跑步者膝等。它属于一种膝关节内部软骨轻度磨损后，机体产生的轻度保护性炎症反应，表现为髌股关节活动痛或静息痛（如蹲姿、楼梯行走和跑步，甚至夜间）时髌骨周围或髌骨后面的疼痛，这是一种典型的很模糊的疼痛，很难说到底是哪里痛，有人在上下楼的时候疼痛会加重；有人运动时不痛，之后会疼痛；有人不动也会疼痛，甚至夜间痛等等。这种疼痛常常因为突然改变运动方式、强度时间或种类而发生。原因是膝关节的软骨无法适应这种突然的改变而磨损，产生慢性炎症，表现为关节积液等。这个时候，一旦症状出现，就算马上停止这种不正常的运动改变，疼痛也会持续很长时间，甚至超过两年。但是这种疼痛不会一直持续，是以周期性的发作为特点。

令人欣慰的是，如果停止了这种导致疼痛的不正常运动，这种周期发作的疼痛时间通常不会超过三年。所以一发生这种情况，最关键的是要有信心。当周期到达疼痛的时候，可以通过药物等治疗控制症状，在周期不疼痛的时候可以完全正常生活。

总之一句话，疼痛的时候不要灰心、不疼的时候不要骄傲。您将最终战胜它！

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