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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

危险的“双硫仑样反应”是怎么发生的?

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1.首先,先来了解酒精进入体内后的代谢过程。约90%的乙醇需要在肝脏分解代谢,约2%到10%的乙醇会通过汗液、尿液和呼吸直接排出体外。

第一步,乙醇在乙醇脱氢酶ADH)的帮助下生成乙醛

第二步,乙醛在乙醛脱氢酶(ALDH)的催化下,变成乙酸,这步速度慢了会影响整个代谢过程。

第三步:乙酸这时可以形成乙酰辅酶A,进入三羧酸循环(也称作柠檬酸循环),最终被代谢成二氧化碳和水,排出体外。

2.双硫仑或某些头孢类抗生素中含有“甲硫基四氮唑基团”,其会抑制肝脏中乙醛脱氢酶活性的成分。乙醛脱氢酶是将乙醇(酒精)转化为乙酸的重要酶,当其活性被抑制时,体内积累的乙醛不能有效转化为乙酸,导致乙醛在血液内的浓度急剧上升,可能增至正常值的十倍,继而引起一系列不良反应。

3.而且乙醛会激发儿茶酚胺的释放,进而激活交感神经,不仅会降低线粒体的呼吸作用和脂肪的氧化过程,还可能对心血管系统造成不可逆的抑制效果。


贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科