浅谈轮状病毒肠炎

轮状病毒肠炎传播途径

主要经粪口传播 ，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。

好发年龄？

多发生于6-24个月的婴幼儿。

临床表现？

常伴发热和上呼吸道感染症状，多数无明显感染中毒症状。病初1-2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数及水分多，呈黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。常伴发脱水、酸中毒及电解质紊乱。轮状病毒感染也可侵犯多个脏器，导致全身，包括神经、呼吸、心脏、肝胆、血液等多系统病变，如出现无热惊厥、心肌损害、肺部炎症、肝胆损害等。

腹泻可持续多久？

本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，自然病程3-8天，少数较长。

得了轮状病毒肠炎，该如何治疗呢？

治疗原则主要是：调节饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。

1.饮食疗法：强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后康复时间，因为腹泻时进食和吸收减少，而肠粘膜损伤的恢复，发热时代谢旺盛、腹泻时蛋白丢失等因素使得营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。尽快恢复母乳或原来已经熟悉的食物，由少到多，由稀到稠，喂食与患儿年龄相适应的易消化饮食。

2.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。

3.益生菌：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。

4.蒙脱石散：肠粘膜保护剂，能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道粘液糖蛋白相互作用，可增强其屏障功能，阻止病原微生物的攻击。

5.避免用止泻剂，如洛哌丁醇，因为它抑制胃肠动力，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。

6.急性腹泻患儿可以补充锌剂，促进肠道黏膜修复。疗程10—14天。

警惕肠套叠的发生

肠套叠常伴发于胃肠炎和上呼吸道感染，95%为原发性，多见于婴幼儿，婴儿回盲部系膜尚未完全固定、活动度较大是容易发生肠套叠的结构上因素。5%继发性病例多为年长儿，发生肠套叠的肠管多有明显的器质性原因，如梅克尔憩室、肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜等。有些促发因素可导致肠蠕动的节律发生紊乱，从而诱发肠套叠，如饮食改变、病毒感染及腹泻等。