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医学科普

父母年龄与唐氏综合征及其他完全性非整倍体关系的遗传咨询(2)有13、18或其他三体妊娠史

发表者:窦肇华 人已读

复发性13和18三体极其罕见。事实上,复发风险非常小。另一种三体如21三体(“异三体”)的风险可能会增加,从绝对意义上讲,概率非常小,但确实存在。有人(2004) 得出的总体风险增加了1.6倍。大规模研究中发现,前一个18三体妊娠的母亲的2次异三体都复发(均为13三体),但13三体没有复发(异三体或同三体)。评论说这些母亲“相对年长”,也许这是复发的基础。如果以前的妊娠中,有其他类型的常染色体三体(通常在自然流产后的妊娠产物中得以确定),总的风险会增加1.8倍。随着年龄的增长,额外增加的风险随着年龄增加而降低,从20岁时的0.37%降低到40几岁时的0.01%。

18或13三体嵌合的父母 在确实有遗传风险的那些人中,体细胞三体的可能性比较低。这也很好地反映了性腺中嵌合度也比较低。因此,理论风险比较低,但也不可忽视。有人(2000)描述一个男性,略看正常,表现为严重的少弱精症,每个高倍视野为0到1个精子;令人惊奇的是,血液中是20%的18三体。通过ICSI和IVF,他生育了一个正常的女儿。重新回忆一下这个病例,一个孩子脐带血中1/150 细胞是三体,随后的产前诊断发现为13三体嵌合。孩子发育很正常,但是,在他的病例中,遗传咨询需要告知,理论上成年后性腺嵌合的可能性。

携带其他常染色体非整倍体的嵌合父母 患有其他常染色体三体低水平嵌合的成人进行遗传咨询,可能在接受检测的组织中三体比例会很低或者极低。性腺嵌合的可能性也比较小。如果有1个二体配子形成胚胎,这种胚胎不是嵌合体,不可避免会流产。

根据《染色体异常与遗传咨询》内容编辑

本文是窦肇华版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2024-04-12