抗反流手术以后可能会有哪些不适感

抗反流手术就是通过胃底折叠术，人为的构建一条压力带，重建胃食管结合部的抗反流屏障，起到抗反流的作用。根据胃底折叠的角度不一样，可以分为90度、180度、270度、360度折叠，临床上最常用的是180度折叠和360折叠。这个多少多少度，简单的讲可以理解为折叠的松紧度。度数越高，表示折的越紧，抗反流效果越好。

那么是不是所有的病人都是折的越紧越好呢，那当然不是的。折的太紧，抗反流的效果是达到了，但是也会导致术后患者出现各种各样不适的症状。

下面简单说说抗反流手术以后可能会出现的不适感有哪些。

1.进食哽咽感或者吞咽困难。

抗反流手术后，有一部分患者会经历进食哽咽感或者吞咽困难的不适症状。这个主要是因为胃底折叠导致了食管和胃结合部收窄，食物从食管进入到胃腔变困难所致。这种不适症状在手术后一个月内会相对明显，等过了一个月左右，大部分患者的这类症状会慢慢消失。当然也有极个别的患者会出现持续时间较长的进食后哽咽感，甚至是出现吞咽困难，吃东西噎住的感觉。如果等待1-2个月后症状还没有缓解，则需要进行胃镜下球囊扩张术，把折叠过紧的地方稍微扩张一下，一般可以很好的解决这个问题。

2.腹胀

胃底折叠术很好的解决了反流的问题，胃腔内的胃酸无法再反流到食管内，但是伴随而来的问题是，胃腔内的气体也无法再进入到食管，简单来说就是打嗝变得很困难。打嗝对于正常人来说也很重要，说话或者进食的时候，会有很多空气一起进入胃腔内，当胃腔内空气量达到一定程度，就会通过打嗝的方式排出来。抗反流手术后，打嗝变得困难，大量气体积聚在胃腔内无法通过打嗝的方法排出，气体只能往下排，通过十二指肠、小肠、大肠，然后以放屁的方式排出，这样会使得胃肠道内积聚较多的气体，导致患者出现腹胀的症状。

3.腹泻和排气增多

上面讲了抗反流术后会出现无法打嗝的情况，导致气体积聚在胃肠道，进而引起胃肠道的蠕动增加，部分患者术后会出现大便次数增多、排气增多，甚至是腹泻的情况。

4.早饱感

胃底折叠术后，会使得胃腔的容量变小，再加上术后出现的腹胀，患者会有早饱感，稍微吃点东西就会有饱腹感，胃口会比手术前下降。如果饮食结构不合理，每天光喝稀饭，肉制品摄入不足，就会有短期内体重快速下降的情况出现。

5.腹痛

合并食管裂孔疝的反流患者，做了食管裂孔疝修补术后，短期内会有腹痛的症状。腹痛的原因主要有两个，一个是食管裂孔缝合，一个是补片与膈肌之间的缝合。缝合都会产生张力，牵拉膈肌，导致腹痛，部分患者腹痛还会向左肩背部放射，同时出现左侧肩旁和背部的疼痛。