下肢缺血患者为啥需要运动锻炼

下肢动脉硬化闭塞症分期（ASO）

Fontaine分期

Ⅰ期是指没有明显表现，但患肢可出现麻木、发凉；

ⅡA期是指间歇性跛行距离＞200米；ⅡB期是指间歇性跛行距离≤200米；

Ⅲ期是指患者出现静息痛，即静息状态下也可出现下肢沉重、麻木、疼痛等症状；

Ⅳ期是指患者出现溃疡、坏疽等严重的并发症。

ⅡB期及以上就需要考虑手术干预了

“运动疗法”的重要性

• 未行手术的间歇性跛行患者通过运动能提高跛行距离，避免病情进展到需要手术。
• 已经手术的患者由于扩张的血管可能回弹，久坐导致血流缓慢，血小板可能发生凝集造成再狭窄的风险较大，仅通过手术期望达到症状完全改善的效果可能并不明显。而康复运动可以加速血液循环，预防血栓形成，避免再狭窄，增加侧支循环开放，减轻疼痛症状，改善间歇性跛行距离。

运动方式

根据美国ACC/AHA等多个指南推荐下肢动脉硬化闭塞症的康复运动，其中有氧运动包括

（1）步行锻炼：先进行慢速（70-100步/分钟）行走，待适应后改为中速行走（100-120步/分钟）。出现跛行后再坚持行走100步、休息。跛行患者运动应达到接近最大疼痛时停止最好。如此重复这个循环，即步行——休息——步行的循环。运动强度：运动时心率100-110次/分钟，运动时心率比安静时心率不超过30次。运动时间：30-60分钟/次。运动频率：每日2次。

（2）骑自行车运动不仅能锻炼患者下肢肌肉群、增强心肺功能、身体协调性和平衡性，还能预防大脑老化和延缓关节老化，提高神经系统敏捷性。每次至少30分钟，每周至少 3 次，每周至少150分钟。

（3）伯格运动：患者仰卧，患肢抬高60度，保持3分钟；然后坐起，使小腿下垂于床边，持续5分钟；再仰卧，下肢平放于床上5分钟。每次练习10次Buerger运动，每天练习3-5次。

文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整