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OCT

OCT检查可以发现眼科哪些疾病?

发表者:陈剑 人已读

OCT的中文全称是光学相干断层扫描,简称OCT,是采用光波作为成像的眼科检查手段,具有非接触性、非侵入性、高度灵敏及高分辨率特点。是继 X-CT 和 MRI 技术之后的又一大技术突破,近年来已得到了迅速的发展。作为一种无创性检查,检查时我们保持坐位,只需要将眼睛放在指定位置,OCT仪器显示屏上就可清晰地显示出眼内结构,帮助医生及时发现眼内异常之处。

OCT阅片的技巧:

★弄清楚正常视网膜层次在OCT影像中的对应关系是OCT阅片的前提。

★可以借助视网膜在OCT上显示的三个低反射带(核层)和四个高反射带(外界膜、椭圆体带、交叉区、RPE)作为参照物来帮助定位和判断各层次的位置。

★观察各层次及整体的形态、连续性及完整性、厚度、反射性的改变。下面按照病变累及的视网膜反射光带层次一一进行解析。

★阅片顺序:可按个人习惯而定,可以从视网膜内层到外层、也可以从外到内,关键是不能遗漏。

★描述顺序:注明眼别,描述病变可先主(典型病变)后次,先整体后局部。整体包括视网膜形态、厚度,局部包括病变层次、形态、大小、反射强度、对周边组织的影响。

★一定结合病史和其他检查,比较和评估患者的OCT结果,从而达到诊断疾病或评价疗效的目的。

黄斑中心凹下椭圆体带隆起,反射增强,内核层间少量液体。rpe完整。

再障患儿Oct表现

玻璃体点状中低或高反射

视网膜前可见细条带状中反射与黄斑粘连,黄斑中心凹形态大致正常。

视网膜前可见细条带状中反射,牵拉中心中间凹略隆起,中心凹可见小低反射腔。

视网膜内层表面黏附一条高反射光带,黄斑厚度增加,黄斑中心凹消失,视网膜内反射强度弥漫性减弱

视网膜前表面可见膜样高反射信号带相贴,视网膜神经上皮层增厚、层间见囊样改变及“桥状连接”,椭圆体带及RPE连续。

黄斑中心凹处全层视网膜缺损,视网膜神经上皮层边缘增厚、翘起,层间囊样改变,RPE/Bruch‘s膜复合体反射平整。

黄斑中心凹处神经上皮层内层组织缺失,外层组织尚存,形成内板层黄斑裂孔,视网膜前表面可见膜样高反射信号带相贴。

黄斑区视网膜神经上皮层局限性脱离,脱离区域的感光细胞外节呈颗粒状中高反射,下方可见液性暗区,RPE层可见扁平样隆起。

黄斑区神经上皮层脱离,层间囊样改变,对下方组织有屏蔽效应。

视网膜多发性神经上皮层脱离,视网膜下间隔形成。

黄斑区可见RPE隆起,RPE下方见团状高反射,神经上皮层间见劈裂及囊腔样水肿

黄斑区视网膜神经上皮层增厚,视网膜层间分离,其间可见‘桥样”连接,脉络膜明显变薄。

黄斑中心凹处视网膜明显变薄,光感受器IS/OS层,外界膜,外核层断裂,RPE层变薄,下方脉络膜呈高反射。

黄斑中心凹处神经上皮层变薄,黄斑区椭圆体带、外界膜等外层视网膜结构消失,RPE萎缩变薄,内层视网膜结构下陷,下方对应区域内脉络膜层信号增强。

视网膜整体厚度变薄,黄斑中心凹处椭圆体带可见,余未见椭圆体反射光带。

RPE层连续丘陵样隆起,其内部为中等反射,底部可见Bruch’s膜反射带

黄斑区色素上皮层隆起,其下为液性暗腔,神经上皮层见小片状脱离,颞侧可见一小的色素上皮脱离。

多个“拇指状”视网膜色素上皮脱离,局部神经上皮层脱离,可见RPE与Bruch膜不规则分离(“双线征”)

黄斑区神经上皮层脱离,见液性暗腔,中心凹神经上皮下方见一团状高反射,下方RPE层反射光带不连续。

视网膜层次消失、视网膜变薄,色素上皮萎缩,局部可见视网膜色素上皮细胞向内层移行和增殖,脉络膜层变薄。

激光斑处色素上皮局部增厚,反射增强。

视网膜隆起,病灶区为不均匀中低反射,对应巩膜边界可见。表现为后巩膜弓。

脉络膜厚度偏薄

黄斑中心凹见 RPE-脉络膜复合光带粗糙中断,呈隆起增厚的中高反射信号。

黄斑区中心凹神经上皮下方脉络膜缺损,透见后方巩膜。

黄斑中心凹处脉络膜凹陷,视网膜外层的凹陷和层间见一团中高反射物质。

视网膜内界膜下可见隆起的弧形均匀中高反射(出血范围),其后各层视网膜组织反射信号消失。其液性暗区隐约可见表层神经纤维层局部结构。

神经上皮层间见多个圆点状高反射回声,对后方视网膜组织形成遮蔽

黄斑区神经上皮层隆起,视网膜外层中高反射回声,对后方组织形成遮薇,RPE层反射信号减弱。

RPE条带拱形隆起,条带不光滑、反射增强,脱离下方为中高反射信号,对下方组织有遮蔽效应。

位于视网膜的外丛状层、外核层;黄斑区的硬性渗出至外界膜层。

左眼鼻侧局部神经上皮内层水肿增厚,结构紊乱,弥漫高反射。

视网膜神经上皮层水肿增厚,内核层以内各层结构不清,外丛状层以内反射增强,内核层反射性减弱,呈一低反射带;光感受器外节不完整,RPE层正常。

神经上皮层内见多个大小不一的囊腔,呈低反射并被细条状的高反射带分离;中心凹处神经上皮层脱离;周围视网膜外层弥漫性水肿

神经上皮层隆起,其下均匀的致密高反射,遮蔽后方组织,RPE层局限性脱离。

视网膜疝,内层视网膜逐渐通过Bruch膜破口疝入脉络膜,外界膜和光感受器细胞层连续性中断。


本文是陈剑版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2024-03-09