静脉曲张患者如何选择弹力袜？

张志明 商丘市第一人医院

主任中医师

中医外科主任

肛肠科主任

血管外科主任

弹力袜根据长短分为膝上型和膝下型。对于单纯小腿沉重不适或者预防小腿静脉曲张加重，可以选择膝下型弹力袜；如果病变累及到膝上大腿段，或者大隐静脉曲张手术治疗后，需要穿膝上型弹力袜。

根据压力等级，弹力袜一般分为四个等级：①I级压力（18-21mmHg）：适用于改善早期静脉曲张的症状，如酸胀、沉重感，也可改善久站工作者的腿部不适症状；②II级压力（23-32mmHg）：主要用于改善有明显迂曲突出皮肤表面的静脉曲张，伴有沉重、水肿、乏力症状，也可用于静脉曲张手术后的压迫治疗；③III级压力（34-46mmHg）：主要用于有静脉曲张性溃疡的患者，或者淋巴水肿的患者，由于其压力较高，对于老年人要注意是否有足部缺血的情况；④IV级压力（46mmHg以上）：适用于重度淋巴水肿的患者。

不同品牌的弹力袜，尺寸测量方法不同，在购买前要根据推荐的测量方法测量合适自己的尺寸。需要指出的是，弹力袜并不是压力越大效果越好，一定要根据医生建议，选择适合自己尺寸和压力的弹力袜。

穿戴弹力袜的注意事项：

1．早上起床小腿最细，方便穿戴；

2．避免长时间穿戴，每穿4小时休息一下，避免睡觉时穿戴；

3．弹力袜材料材料过敏者，可尝试先穿一层丝袜；若根部防滑胶皮过敏，可缝一层布包裹起来；

4．一般弹力袜的寿命在6个月左右；

5．对于长期从事重体力劳动、长久站立等职业的人群，如有小腿沉重、酸胀不适，可选择短筒II级弹力袜；若单纯毛细血管扩张、无明显下肢不适，可以不用穿弹力袜。

穿弹力袜是改善下肢症状、预防下肢静脉曲张进展的一种有效方法，但弹力袜只是减轻下肢症状，促进静脉回流，不能明显阻止静脉曲张的进展，消除下肢静脉曲张的根本发病因素。随着时间的增长，病变还是会加重，因此，若出现明显的静脉曲张，建议及时就医，进行科学治疗。