一例非计划切除软组织肉瘤的多学科会诊。

发表者：刘志勇人已读

一名45岁的患者向他的初级保健医生提出了一个高尔夫球大小的右上背部肿块3个月的病史。行超声检查，发现一清晰的病变，伴有混合回声，被认为与脂肪瘤一致。然而，临床上肿块迅速扩大并变得疼痛。在初次就诊2个月后，他在当地机构接受了手术。肿瘤被切成8厘米和6厘米的两块碎片。病理显示为高级别多形性脂肪肉瘤(PLPS)。肿瘤累及切片切除标本的边缘。胸部、腹部和骨盆的计算机断层扫描(CT)成像显示微小的、不确定的肺结节和4.3 ~ 2.4 ~ 4.7 cm的、界限清晰的、中央低密度的右后外侧胸壁软组织区域，可能反映了术后血肿(图1A)。患者注意到手术部位渐进式增大;因此，3周后复查胸部CT成像，显示软组织肿块增大，可能存在残留病变(图1B)。胸部磁共振成像(MRI)显示4.2 ~ 5.0 ~ 6.0 cm实性肿块，强化且扩散受限，与背阔肌相邻(图1C,D)。患者被转介到我们的肉瘤专科中心，并接受了内科肿瘤学、放射肿瘤学和外科肿瘤学的多学科评估。建议术前放疗(RT)及手术配合阿霉素、异环磷酰胺辅助化疗。