关于下颌下腺肿瘤微创无痕手术相关问题汇总

下颌下腺肿瘤是头颈部的常见病和多发病，多为良性肿瘤，表现为生长缓慢的无痛性肿块，表面光滑或呈结节状，常于无意中发现，治疗以手术为主。传统下颌下腺手术切口设计位于下颌骨下缘下1.5-2cm，长度约6cm，有损伤面神经下颌缘支风险，导致口角歪斜，术后面部瘢痕明显，严重影响美观及生活质量。即使将切口设计在皮纹内，以美容线精细缝合，仍会留有瘢痕。

为避免上述问题，我们团队开展经口入路内镜辅助下颌下腺肿瘤切除手术，术后颈部完全无痕，无面神经损伤风险。但是该技术需要术者精通该区域的解剖，因而属于我们团队的独门秘技，后续会在全国范围内推广。为解答广大患者朋友的疑惑，特将经口入路下颌下腺肿瘤相关问题进行汇总。

1. 下颌下腺的主要功能是什么？

该腺体是人体的三大唾液腺之一（另外两个分别是腮腺和舌下腺），其主要功能是分泌唾液。单侧腺体切除后，剩余腺体会代偿分泌口水，因而不需要担心术后口干问题；

2. 经口下颌下腺切除的风险有哪些？

经口入路手术，不存在面瘫及瘢痕问题，但术后同侧舌体会短暂麻木。一般术后10天至3个月左右恢复，不影响吃饭、说话及正常的社交活动；

3. 经口下颌下腺切除能否将肿瘤及腺体完全切除（“切干净”）？

切口位于下颌骨内侧及舌体之间，在内镜辅助下，可以完整切除肿瘤及腺体，不存在“切不干净”的问题，请广大患者朋友放心；

4. 门诊就诊前需要准备哪些检查？

颌下腺彩色超声以明确颌下腺有无肿瘤，排除单纯腺体肥大；头颈部增强CT可明确肿瘤范围及血管情况；头颈部核磁可有效显示肿瘤的界限；

注：（增强CT及核磁可以住院的时候拍摄，门诊非必须携带）

5. 什么情况下需要术前穿刺活检？

如门诊临床检查及影像学提示肿瘤性质不佳，医生会建议做细针吸活检，明确肿瘤性质。如肿瘤界限清楚，动度良好，与周围组织无明显粘连，一般不需要穿刺活检；

6. 术后有哪些注意事项？

饮食方面（流食一周，根据恢复情况慢慢过渡至正常饮食）；局部下颌套加压一周；术后可正常刷牙，洗脸，洗澡，洗头，这是口外切除颌下腺不具备的优势；

7. 术后复查时间？

常规手术后一周需要预约门诊复查，看伤口恢复情况及咨询病理结果；第一年需要术后一个月、三个月、半年复查；一年后半年复查一次；两年后一年内复查一次。每次就诊后我们团队都会提醒下次复查时间。

8. 具体预约就诊流程住院手术时间及费用是什么？

需要在微信小程序北京大学口腔医院魏公村总院区-口腔颌面外科专业（不拔牙）-肿瘤门诊（综合楼三楼）或者好大夫网站上预约北京大学口腔医院王威医生；确认就诊时间后，需要医生面诊，开具住院单，预约排队手术；一般就诊后一至两个月后会住院手术（如有特殊情况，请和我们团队说明）；住院一般3-5天，手术时间常规一个小时左右；一般手术及住院费报销前一万左右，具体报销比例需跟医保确定；出诊时间及地点：每周四下午一点北大口腔医院总院综合科三楼激光门诊；每周六全天北大口腔医院总院急诊三诊室（如未预约到号可以来找我加号）

9. 如术后病理是恶性怎么处理？

如术后病理是恶性肿瘤，需要根据肿瘤具体的性质决定下一步治疗方案。如果为中低度恶性肿瘤，密切复查即可；如果肿瘤恶性程度高，需要辅助放射治疗（放射性粒子植入或外放疗），一般不需要再次开刀手术。

最后感谢广大患者朋友的信任，我们团队会以诚恳的态度，精湛的技术，解决您的困扰，真正实现下颌下腺肿瘤手术微创无痕。