儿童足踝部手术--术前术后须知

上海新华医院儿骨科 杨璇

儿童足踝部的手术会在短期内给孩子的生活、学习带来不便，为了孩子手术后更快更好的恢复，介绍一些家长术前需要了解的一些情况。

1.手术前告知医生孩子病情出现的时间，有疼痛的需告知准确部位，疼痛性质持续时间；

2.手术前告知医生家里人有无与孩子类似的病情；

3.手术前告诉医生孩子有无过敏药物、食物；

4、手术后常见情况：

1）肿胀：手术后足踝部会有不同程度的肿胀，可以通过制动和垫高手术侧下肢来减轻肿胀。由于足远离心脏，足部手术后肿胀的时间比其它部位的手术要长一些。一般术后会用消肿药来减轻肿胀。用几个枕头垫高足，应高于心脏的水平。可减轻足部肿胀。

2）疼痛：手术后24-72小时内可能会感到疼痛，镇痛泵术后48小时可有一定缓解疼痛作用，少数人会感到疼痛较重，之后根据情况可给予针剂或口服止痛药物（如果孩子对任何止痛药过敏，请及时告诉医生）。如果术后7天，伤口仍然疼痛较重，应该及时让医生查看伤口，以排除伤口感染的可能。

3）出血：伤口有少量血从绷带渗出。这是常见情况。如果血液持续渗出，请与医生护士联系检查，是否需要换药。 4）偶尔绷带会过紧，使得患足淤血或缺血，严重的造成足趾缺血坏死。如出现患足青紫或苍白，疼痛剧烈，可先自行放松绷带并联系护士医生检查一下；

5.手术后需要制动多久？

足踝手术后一般需要制动6-8周；

6.手术后几天伤口拆线？

手术一般采用可吸收缝线，术后2-3周会自然脱落，如果是非可吸收缝线，在手术后2-周可到门诊拆除切口缝线。在缝线脱落或拆线之前，不建议洗澡，需要的话可用塑料袋包住手术侧脚洗澡。

7.手术后多久拆石膏？

术后4-8周拆石膏（具体时间根据复查情况而定）；手术后多久开始功能训练？拆了石膏后可以开始康复功能训练；手术后何时可以下地行走？如果双足手术，4-8周后可能不能下地活动，根据康复情况而定。如果一只脚做手术，手术后在支具的帮助下开始康复训练后根据恢复情况可以下地行走；

8.何时可以完全负重行走？

依据康复训练关节恢复情况可以完全负重；每个手术术后要求会有一些不同，手术医生将告诉家长多长时间后才能完全负重行走。在这之前，最好不要使用拐杖或助行器走路。

术后恢复时间对于每个病人都是不同的，上面所列仅是一些常见情况的处理，并不包括所有的术后护理和康复，一旦你感到有什么问题或困难，请与我们联系。

请于术后2周内至杨璇医生儿骨科门诊或者马蹄足专病门诊复诊，如有不适或特殊情况请联系我们，电话021-25078415