医学科普
发表者：王预立 人已读
许多中老年朋友会因为“走路走得多了就觉得小腿酸痛，休息一会才能缓解”或类似症状而感到困扰。实际上，在医学上，我们将类似的症状称之为“间歇性跛行”，意指走一段时间路就必须停下来休息后才能继续走，反复如此。
许多患者甚至医务人员首先会把目光聚焦于骨头、肌肉等运动系统器官，却忽略了人体另一个不可或缺的器官——动脉血管。
间歇性跛行的病因多样，临床上最常见的便是由腰椎间盘突出症引起的“神经性间歇性跛行”以及由下肢动脉粥样硬化闭塞引起的“动脉性间歇性跛行”。
众所周知，动脉负责将富含氧份的动脉血液送达全身各个器官，当我们在行走时，腿部的肌肉收缩需要充分的氧份支持，当我们的下肢动脉因为广泛的粥样硬化而出现狭窄甚至闭塞时，动脉血液无法顺利到达腿部肌肉，缺乏氧气供应的肌肉在行走时 “叫苦连连”，不得不停下“罢工休息”，这就是下肢动脉粥样硬化闭塞症所致间歇性跛行的病理生理基础。
下肢动脉硬化闭塞症的诊断并不复杂，下肢动脉B超或者下肢动脉增强CT均能直接明确诊断。
一旦确诊，建议立刻接受规范治疗。如果不及时治疗，这一疾病将会导致患者逐步出现“间歇性跛行→静息痛→足部缺血性溃疡→足部坏疽”等问题，严重者只能接受截肢。尤其是合并“三高”或者有烟瘾的老年患者，其病情发展更为迅速。
除了终生口服抗血小板药物（阿司匹林或氯吡格雷等）之外，严重的下肢动脉硬化闭塞症需要接受微创的腔内介入治疗（如药物球囊扩张、金属裸支架植入等方式）重新开通闭塞的血管，或接受下肢动脉“搭桥”手术重建连续血流。
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发表于：2024-02-20
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