慢性前列腺炎，为何老是反反复复，“阴魂不散”？

“为什么我性前列腺炎总是好不了，反反复复的？我已经按照医生的建议治疗了，也注意了生活习惯，但症状还是时不时地出现，这到底是怎么回事？”，这是男科诊室里常能听到的患者疑问。

一、前列腺炎是什么？会对患者带来什么伤害？

炎症是身体对于各种损伤、感染或其他刺激的一种防御反应。它是免疫系统为了清除损伤因素并促进愈合而发动的一系列复杂的生物过程。炎症可以是急性的，也可以是慢性的。

慢性炎症则是一种持续的、低级别的炎症状态，可能持续数周、数月甚至数年。慢性炎症可能是由于急性炎症未能完全解决，或者是由于持续的刺激（如长期暴露于有害物质、慢性感染或自身免疫疾病）导致的。慢性炎症与许多疾病有关，包括心血管疾病、糖尿病、癌症和关节炎等。

而前列腺炎，顾名思义就是前列腺这个器官发炎了，临床表现多样，每个人的症状都可能不一样，通常表现为以下几项：

1、会阴部及盆部疼痛，可能放射到阴茎、睾丸、腹股沟、耻骨上区、下腰部或背部。

2、尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、夜尿次数增多和尿滴白。

3、排尿梗阻症状，如排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿滴沥和尿不尽。

4、性功能障碍，如早泄、勃起功能障碍、射精疼痛、遗精和血精。

5、精神神经症状，如失眠、焦虑、紧张和记忆力减退。

病症通常并不严重，但会持续性地困扰患者，对工作、生活、睡眠产生影响。且病程较长，治愈难度较大，即使痊愈后亦容易复发。

二、医学已经这么发达，为什么慢性前列腺炎无法彻底治愈，总是反反复复，阴魂不散？

1、前列腺炎的“邻里”关系复杂

前列腺位于盆腔内，被其他组织紧密包裹，其上方与膀胱颈相连，底部与尿生殖膈相接触，前方紧贴耻骨联合，后方则靠近直肠，两侧叶与精囊腺和输精管壶腹相邻。因此，前列腺炎与周边器官疾病，比如精囊炎、附睾炎、输精管炎及后尿道炎等常常并存，彼此影响，互为因果，从而导致慢性前列腺炎缠绵难愈。

2、与外界相通，易受病邪侵袭

前列腺它位于尿道后方，是尿液排出体外前的最后一道屏障，直接与外界相通。由于其独特的解剖位置，前列腺成为了尿道细菌和病毒感染的“前沿阵地”。尿道本身并不具备杀菌功能，因此，前列腺成为了细菌和病毒侵入的第一个目标。因此，若平时不注意个人卫生，私处清洗不到位（包茎、包皮过长容易导致细菌滋生），或局部存在感染（如龟头包皮炎、湿疹等）、不洁性交行为等均可导致病邪沿尿道上行，侵袭前列腺，导致前列腺炎反反复复。

3、前列腺自身腺管通道易堵塞

前列腺由30至50个复管泡状腺组成，汇聚成15至30条导管，分别开口于尿道，开口众多且均为盲端。因此，腺泡中的分泌物较易堵塞，腺管通道常无法正常排泄而呈淤积状态，如此一个“温室”状态，更是病菌的天然繁殖基地。此外，一组腺体感染后可能传染至其他腺组，这是抗生素长期治疗难以根治的关键原因。

4、持续存在的不良饮食生活习惯

如酗酒、过度摄入刺激性食物、长时间骑车或久坐、性生活不规律等，均可导致患者前列腺长期充血。此类不良习惯一旦形成，自我纠正难度较大。即使在前列腺炎症状好转后，若未能持之以恒改善生活习惯，病情往往容易复发。

5、病来如山倒，病去如抽丝。

在慢性前列腺炎的治疗过程中，巩固治疗环节至关重要。若忽视足够疗程的治疗，病情易于反复。对于慢性前列腺炎，一般疗程需持续2至3个月，甚至更长。而在症状消失后，患者还需经历三个月至半年的恢复期（或亚健康期）。在此期间，若未注重巩固治疗，加之生活中种种不注意的因素，如饮酒、久坐等，均可能导致前列腺炎的复发。

鉴于前列腺炎病因的多样性和复杂性，迄今为止，尚无特效药物可有效控制慢性前列腺炎的症状。

然而，难治并不意味着无法治。前列腺炎的康复取决于对疾病的正确认知、规范的治疗、严格的饮食禁忌以及积极乐观的心态。在药物治疗的基础上，结合个体化、合理且针对性的非药物治疗方法，的综合治疗，前列腺炎的症状是可以得到缓解和控制的。

陈主任门诊时间

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