帕金森病患者出现头晕怎么办？

帕金森病患者不仅有运动症状，还有不同程度的非运动症状。运动症状，包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势障碍，与黑质多巴胺神经元变性相关。而非运动症状通常与非多巴胺能神经元变性相关，多表现为睡眠障碍、抑郁、淡漠、焦虑、排尿问题、便秘、幻觉和认知功能障碍等。

一些非运动症状，包括嗅觉减退、自主神经功能障碍如便秘，能帮助医生早期诊断帕金森病。非运动症状往往比运动症状对帕金森患者的生活质量影响更大。在诸多非运动症状中，很多帕金森患者经常会说有头晕的情况。患者的主观头晕感觉被认为是一个模糊词汇，包括虚弱、头昏、眩晕和失衡。头晕在老年人群中发生率是23-30%。在PD患者中发生率为48-68%。

帕金森病患者出现头晕的原因有哪些？

1、帕金森病本身会影响交感神经，使血管收缩功能失调，导致站立时血压偏低，即所谓的直立性低血压，从而导致头晕。甚至突然失去知觉，倒在地上，所谓晕厥。有些病人还会因餐后低血压而头晕。但严重的直立性低血压通常不会出现在疾病的早期。

2、部分帕金森病治疗药物有诱发头晕的不良反应或加重直立性低血压，包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等。

3、帕金森病患者多为老年患者，通常会伴发一些其他容易引起头晕的疾病，如高血压、糖尿病、颈椎病、脑动脉硬化等。

所以，临床上需根据患者的具体情况，并结合一些相关检查，对症治疗。

在帕金森病患者中因为直立性低血压引起的头晕较多见，那么，如果出现直立性低血压，应如何应对呢？

1、要注意监测血压，仔细观察每次出现血压下降的征兆，比如头晕、眼前发黑等，这样可以有效采取预防措施，避免进一步损伤如跌倒等的发生。

2、尽量避免长时间站立，穿衣服等事情最好坐着进行。

3、如果不得不站立较长时间，可以原地踏步或者通过翘脚趾、屈膝盖、两腿交叉、蹲起的方式略做活动。

4、切勿突然改变体位，比如突然从床上坐起或突然站起来等，一步一步来，不要心急！先在椅子或床上坐一会，两腿垂下来几分钟，再慢慢站起来活动。低头弯腰或者伸手够东西时一定要慢，最好扶着点儿东西。

5、不要在太阳下久坐及泡热水澡，屋内保持凉爽，一定要保证足够的饮水量，避免脱水。

6、少食多餐，在征求医生意见后，可适度增加盐分摄入。

7、晨起前先饮水。

8、睡觉时适度抬高床头15~23cm，这样相当于睡觉时就保持头部略高位，可以有效缓解体位过度变化。

9、如果感觉头晕或眼前发黑，赶紧躺下，或者坐下、头低位放在两膝之间（就是尽量让头的位置放低），当症状缓解后再慢慢站起来。

10、使用弹力袜或腹带。

11、仔细观察用药与头晕、低血压的关系，有些药物空腹服用时对血压影响更大，应详细告知医生你的基础病及用药情况（比如高血压病史、是否服用降压药等），与医生共同探讨是否调整药物使用