肺癌发生的危险因素和预防措施

在门诊上，经常有患友问我：赵医生，我不抽烟、不喝酒为什么会得肺癌呢？今天我就将诱发肺癌的危险因素和预防措施给大家做个科普。

肺癌发生的主要危险因素：

多种危险因素会影响肺癌的发生发展，如吸烟、吸二手烟、曾接受过放射疗法、接触氡气、接触石棉和其他致癌物、具有肺癌家族史等。

1、烟草

吸烟过程中产生的亚硝胺、多环芳香碳氢化合物、苯并芘等60多种化合物对呼吸系统有强烈的致癌作用。吸烟可以大幅度增加肺癌患病率。女性是受被动吸烟影响最大的人群，被动吸烟可导致非吸烟者的肺癌发病风险增加24%。

2、环境暴露

生活中，未加工的生物质燃料会排放苯和环芳烃等致癌物质，均可增加肺癌的患病风险。生物质燃料做饭和加热是引起肺癌发病的主要因素，特别是在室内使用煤烟暴露的情况下，肺癌患病风险增加约1.42倍。这就说明，对于长期烹饪、接触厨房油烟的女性而言，肺癌患病风险更高。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的气流受限性疾病，典型特征是肺气肿和慢性炎症，最终会破坏肺泡，出现不可逆的肺功能损伤。COPD患者的肺癌发病风险显著高于无COPD者，其风险高达1.43倍。

4、感染

肿瘤发生及转移往往与不可控制的炎症密切相关。肺部炎症为癌症向肺部传播提供合适环境。大量研究表明，艾滋病毒感染会使患肺癌的风险增加2-5倍。

5、饮食和代谢因素

每天红肉摄入量每增加50克，患肺癌风险就会增加20%；相反，食用水果和蔬菜与肺癌的发证呈负相关。胰岛素抵抗（糖尿病的前兆，与高腰围相关）与肺癌风险增加之间存在联系。

6、遗传因素

肺癌患者中存在明显的家族聚集现象，有研究证实，肺癌家族史与肺癌高度相关，其相对风险率高达1.84，需引起人们的广泛关注。

肺癌的预防措施

1、改善行为模式

既然吸烟是肺癌的主要诱因，我们就要积极戒烟以及公共场合禁止吸烟，可以有效降低肺癌发病率和死亡率。

2、保持饮食均衡及营养充足

健康饮食可降低肺癌发病风险。酸食、辣食、蔬菜、水果、蛋类、蒜类食品等有助于降低肺癌的发生率，反之，食用咸食、甜食、腌渍、油炸等会增加肺癌的发生率，需要控制其摄入量。同时进行适宜的体力锻炼。

3、早期筛查和早期诊断

无症状个体每年进行系统筛查、有症状患者及时就医可显著降低癌症发病率和死亡率。研究表明使用低剂量螺旋CT（LDCT）进行肺癌筛查可显著降低肺癌死亡率。除LDCT筛查外，液体活检、非侵入性生物标志物、使用循环游离肿瘤DNA（cfDNA）测序与传统的标记物结合等方法有可能减少筛查的障碍，从而降低肺癌死亡率。