患者故事
发表者：张楠 人已读
今天在网络平台接诊一例颈动脉重度狭窄患者咨询，建议患者颈动脉血运重建手术。可是患者反反复复从不同角度询问可否药物治疗，我也不止三次从不同角度解释了药物治疗与手术治疗适应症，以及手术治疗的必要性。最终患者却以“医生说是先天性的，不用先做手术，让吃药观察”结束问诊。我真不知道这是哪位“医生”说的，但是我肯定这不是张楠医生说的！
回顾患者病史，5年前初次发现颈动脉狭窄的时候，因为程度轻微，的确更适合药物治疗，但是患者却一直“断断续续”吃药。现在颈动脉狭窄程度加重了，吃药已经不能解决全部问题了，患者却又寄希望于“坚持吃一段时间”。
对于颈动脉狭窄病变，如果是轻-中度的，可以通过规范的药物治疗和行为方式的改变控制病情不再进展；如果已经达到重度狭窄，就要通过血运重建手术来改善脑灌注，降低脑梗死风险了。
也许“有主见”的患者需要的并不是医生的建议，而是医生对其“主见”的肯定。可是作为医生，基于治病救人的情怀，最怕的就是“有主见”的患者！如此，只能为您祈福了……
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发表于：2024-02-05
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