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李炫昊 三甲
李炫昊 主任医师
北京友谊医院 泌尿外科

前列腺癌术前和术后患者的快速康复指南——如何做好盆底功能锻炼?

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盆底功能锻炼(凯格尔锻炼)主要是指进行凯格尔锻炼

锻炼的解剖学基础及原理


凯格尔锻炼,由美国妇产科医生阿诺德·凯格尔博士在20世纪40年代发明,主要针对盆底肌肉群。这些肌肉支撑着膀胱和肠道,并且对控制尿液流动起着关键作用。通过定期锻炼这些肌肉,可以提高它们的强度和耐力,对前列腺癌手术前后的患者尤其有益,可以帮助改善或预防手术后的尿失禁问题。

代表性研究


研究表明,凯格尔锻炼对前列腺癌手术后的患者有显著益处。例如,一项研究发现,定期进行凯格尔锻炼的患者,在手术后恢复尿控能力的时间更短(参考文献1)。

如何正确进行凯格尔锻炼


1. 找到正确的肌肉:首先需要确定控制尿流的肌肉。一种方法是在排尿时尝试停止尿流,感受到的那组肌肉就是目标。

2. 开始锻炼:在舒适的姿势(坐着、站着或躺着)中,收紧这些肌肉,保持紧张5秒钟,然后放松5秒钟。

3. 重复锻炼:每次重复10次,一天做三组。

4. 持之以恒:每天坚持锻炼,至少持续几周到几个月。

锻炼正确性的观察指标


1. 感觉:在做凯格尔锻炼时,应该能感到盆底肌肉的收紧和放松。

2. 效果:随着时间的推移,应该会发现尿失禁症状有所改善。

3. 不适感:如果感到腹部、臀部或大腿肌肉紧张,可能是方法不正确。


在进行凯格尔锻炼期间,前列腺癌术前和术后患者需要注意以下几个关键内容:

在1. 正确的呼吸:在进行锻炼时,应该保持正常呼吸,避免屏息。正确的方法是在收紧盆底肌肉时呼气,放松时吸气。

2. 避免过度努力:不要过度用力或使用错误的肌肉群,如腹部、臀部或大腿肌肉。这样不仅效果不佳,还可能导致肌肉疲劳或伤害。

3. 逐步增加难度:一旦基本的凯格尔锻炼变得较容易,可以逐渐增加持续时间和重复次数,但要确保不要过度。

4. 避免在排尿时练习:虽然最初用停止尿流的方式来找到正确的肌肉是有帮助的,但在排尿过程中经常进行凯格尔锻炼可能会导致膀胱问题。

5. 坚持和一致性:定期进行凯格尔锻炼并保持一致性是关键。效果通常不会立即显现,需要持续几周到几个月的锻炼。

6. 监测进展:记录锻炼频率和尿失禁症状的改善情况,可以帮助评估锻炼的有效性。

7. 结合其他治疗方法:凯格尔锻炼可能需要与其他治疗方法(如药物治疗或生活方式调整)结合使用,以达到最佳效果。

8. 咨询专业人士:在开始任何锻炼计划之前,尤其是在进行手术后,咨询医生或物理治疗师是非常重要的。


李炫昊
李炫昊 主任医师
北京友谊医院 泌尿外科