家长都需要了解的概念：儿童细支气管炎和呼吸道合胞病毒

什么是细支气管炎？细支气管是运送空气进出肺部的小分支管道，其感染则导致细支气管炎，会变得肿胀和充满黏液 ，令患者呼吸困难。

细支气管炎最常见于＜2岁的儿童，一般由病毒引起，大多数患儿的病情会自行消退，但部分患儿需要就诊。

什么是呼吸道合胞病毒？呼吸道合胞病毒(简称RSV)是最常见的细支气管炎病因。

有何症状？细支气管炎在开始时通常像普通感冒，患儿最初往往有以下症状：

●鼻塞或流鼻涕

●轻度咳嗽

●发热(体温＞100.4℉或38℃)

●食欲减退

随着病情进展，可开始出现其他症状，包括：

●呼吸加快

●呼吸暂停有时可能暂停超过15-20秒

●喘鸣–即呼吸时发出口哨声，通常持续7日左右。

●严重咳嗽–可持续≥14日。

●进食或饮水困难–其他症状可能导致患儿食欲低下。婴儿发生鼻塞或呼吸加快可能导致难以喂养或饮水。

孩子应就诊吗？许多患儿不需要就诊，但应观察孩子是否出现重要的症状。

若有以下情况请呼叫救护车：

●呼吸停止

●嘴唇、牙龈或指甲变蓝或变灰

●呼吸非常困难

●开始发出呼噜音

●孩子看上去正疲于用力呼吸

若有以下情况请联系医护人员：

●肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去内陷 。

●呼吸时鼻孔张开(变得更大)。

●＜3月龄患儿发热(体温＞100.4℉或38℃)。

●＞3月龄患儿发热＞3日(体温＞100.4℉或38℃)。

●湿尿布的数量比正常情况少。

●有其他问题或顾虑。

需要检查吗？视情况而定。医护人员能根据症状判断有无细支气管炎，有时可能需要检查来明确病因是RSV还是流感或COVID-19等其他病毒感染。

如何治疗？主要旨在确保孩子获取充足氧气，为此，医护人员可能需要从孩子的鼻腔中吸出黏液，或者给予湿润的空气或氧气以供孩子呼吸。

医生可能不会给予抗生素治疗，因为细支气管炎由病毒引起，而抗生素对病毒无效。

我能做些什么来帮助孩子感觉更好吗？可以，您可做下面这些事情：

●确保孩子摄入足量液体。如果孩子的湿尿布数量比正常情况少，请联系医护人员。

●在孩子卧室使用加湿器。

●如果孩子因发热而感到不适，可使用非处方药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。请仔细阅读说明书。＜18岁的儿童不要使用阿司匹林。

●用吸球从孩子鼻腔中吸出黏液。

●如果孩子＞1岁，可喂食温热的清流质以舒缓咽部和帮助松解黏液。

●如果孩子＞1岁，可用枕头垫高头部，但如果孩子＜1岁，不要使用枕头。

●与孩子同卧室睡觉，以便立即发现呼吸困难。

●避免孩子吸二手烟。

如果症状加重，请联系医护人员。

如何患病？细支气管炎由病毒(包括RSV)所致，容易在人与人之间传播。当咳嗽或打喷嚏时，带有这些病毒的飞沫便会进入到空气中。

能否预防？专家推荐小婴儿接种疫苗来预防RSV感染，这可降低感染和重症风险。若婴儿＜8月龄且处于第1个RSV流行季，请与医生讨论接种事宜。美国的RSV流行季为10月至次年3月。

还有一些措施可预防感染细支气管炎相关病毒，这些措施也有助于预防其他疾病，如普通感冒、流感和COVID-19。

预防措施如下：

●勤用肥皂和水或者用含酒精的洗手液清洁自己和孩子的手。

●教孩子咳嗽时捂住嘴，或用肘部捂住咳嗽。

●不与他人共用杯子或餐具。

●清洁频繁触碰的物件，如柜台、洗涤槽、水龙头、门把手、电话、遥控器及灯开关。

●远离患者。

●确保孩子接种了所有推荐疫苗，包括流感和COVID-19疫苗。