肿瘤患者PS评分，你了解多少？

“任你如花美眷，怎敌它似水流年”——时光流逝，匆匆之中，聪明的你，在追寻什么，来停下脚步，感受花的芬芳，光的温暖，风的细腻，夜的宁静……

上期我们分享了免疫治疗给患者的生存带来了获益，这期呢，我们分享一下肿瘤患者在治疗之前，我们医生要做一个非常重要的事情就是评估患者的活动状态，即PS评分。

很多肿瘤患者看门诊或住院时候，我们医生往往要评估患者的身体状况能不能耐受化疗等治疗，会在病历上写上KPS评分或者PS评分是多少，有经验的医生甚至会让患者或者家属全面评价一下患者的生活质量。很多患者或者家属拿着病历对此表示不理解，也不是很重视。

那么究竟什么是“KPS评分”呢？

人体一般健康状态的一个重要指标就是评价患者的活动状态(performance status，PS)情况。随着社会的发展，肿瘤患者的生活质量越来越受到重视，特别是中、晚期恶性肿瘤治疗的重要评价标准。肿瘤患者治疗前，应该对其一般健康状态作出评价。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。国际常用的有Karnofsky评分（卡氏评分）、ECOG评分等来评价肿瘤患者的生活状况。​

什么是kps评分？

KPS（Karnofsky performance status，KPS）评分是1949年由Karnofsky等首次提出，用于对癌症患者进行身体机能测定，评价患者的生活质量，评价患者能否接受化疗与化疗后生活质量的变化。KPS评分把病人的健康状况视为总分100分，10分一个等级。

​卡氏(KPS)评定标准

卡氏(KPS)评定标准

得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差。如果卡氏活动状态评分若在40分以下，治疗反应常常不佳，许多有效的抗肿瘤治疗即无法实施，且往往难以耐受化疗反应。​

​KPS评分在评价患者的体力状况方面，有着非常重要的作用，但有时用之仍存在不便之处，为此美国东部肿瘤协作组(ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表，这就是ECOG评分。

体力状况ECOG评分标准（Zubrod-ECOG-WHO，5分法）

其将患者的活动状态分为0~5共6级。一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。具体如下：

ECOG评分标准

对于大多数中国人来说，体力状况评分指数尚属新鲜，或许对它的具体意思和衡量健康标准方面的意义都不甚了解。有必要在患者临床治疗及家庭护理等方面进一步推广应用，全面评价患者的综合生活状况及其治疗反应。

目前世界各国各地常常应用KPS评分系统来初步评价肿瘤患者的生活状况，并由此设计了各色各样的量表来评价患者的生活质量（Quality Of Life， QOL），全面了解患者的生活质量与治疗后情况的变化。我国医疗界比较早地应用KPS评分及QOL量表来评价患者的生活质量，并逐渐走向系统化、规范化、标准化。

肿瘤患者的生活质量主要包括体力状况评分、体重、症状、疼痛、肿瘤负荷等几个方面。KPS评分或者ECOG评分只是评价肿瘤患者的体力状况的一个评分标准而已，是一个相对比较简单而主观的指标，对于患者生活质量如何，是否需要进一步治疗，尚需结合其他指标，进行综合评价，以免耽误患者病情，并以此决定患者在饮食和运动方案上做出相应调整。

如果你认为其评分不合适，请与你的主管医师讨论，并要求做其他相关测试，全面评价生活质量。

Kps评分最新应用

由肿瘤病人开始，KPS评分系统越来越得到医疗界的关注，并由此开始应用改良KPS评分系统评价糖尿病病人、冠心病病人、高血压病人、慢性肾炎病人及普通疾病人群的体力状况，并衍射至评价普通人群，评价普通人群的体力状况，并结合其他指数综合评价其生活质量。

随着社会的进步，人类社会越来越讲究其生活质量，生活幸福感是评价生活质量最重要的标准之一。人群的幸福感指数、生活状况等等都纳入评价生活质量的范畴，针对现代社会工作压力、生活压力过大，亚健康人群偏多，为此目前逐渐将KPS评分系统用于评价人们的生活质量。曾有人用KPS评分系统评价全球最适应居住前20名城市，发现其城市居民（含疾病人群）平均KPS评分在90分以上。

但生活质量的评价涉及方方面面，简单依靠KPS评分尚不全面，有待进一步深化研究更加适合普通人群的，适合个人的评分系统。