“植物人”阿姨终于能应答啦

发表者：李媛媛人已读

周阿姨，性格开朗活泼，广交朋友。1年前一次突发脑血管事件—“脑动脉瘤破裂引起的脑出血”，打破了周阿姨平静的生活节奏。从此，周阿姨长期卧床，留置多种管路，被辗转于各大三甲医院积极治疗，从突发头痛、意识下降到意识丧失，最后持续意识不清，均未见明显变化。家属焦急万分，寻遍大医院专家，最后经网上查询，找到中国中医科学院望京医院康复二科吴东宇专家促醒团队，寻求治疗方案。患者能不能改善？预后如何？如何改善？这些都是难题。

利用我科特有的脑电非线性分析技术，我们对患者的意识状态进行了评估，脑电非线性指数显示安静闭眼时非线性指数为0.5，提示患者目前属于无反应觉醒综合征（以前被称为持续植物状态）；针刺后非线性指数为0.58，有升高，预测患者改善的可能性比较大。

根据评估结果，我们以经颅直流电刺激（tDCS）作为主要治疗手段，经历3个疗程（2个半月）的治疗后，患者由意识不清转变为精神淡漠，右上肢自发活动逐步增加，如挠脸颊部、抠鼻子等，甚至有拔除胃管动作；偶可跟着简单复述，如“早上好”、“您好”等。3个疗程结束后脑电非线性评估结果与治疗前比较均有提高（安静闭眼非线性指数为0.61，针刺后非线性指数为0.68）。在此基础上，我们继续进行第四个疗程tDCS治疗，目前患者询问后可缓慢进行简单应答、握手等动作，并已经开始后续的康复治疗。

作为国家级重点专科，康复二科以临床急性期或亚急性期疑难、复杂、重症疾病或功能障碍为突破点，经治众多全国各地的难治性意识障碍患者。依托两项意识障碍相关的国家自然科学基金项目，利用我科独有的脑电非线性分析技术，进行意识障碍程度客观评估和预后判断；利用针刺和非侵入性闹刺激技术缩短苏醒时间，提高苏醒率。