
江中洪
主任医师
嘉应学院医学院附属医院
皮肤性病科
白虎加人参汤治糖尿病口渴验案
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女,64,糖尿病6年,口干口渴2月余,2024-1-9就诊

患者6年前体检发现血糖增高,诊断为2型糖尿病,长期在门诊开药控制血糖,2月前因家庭琐事烦扰,入睡困难,心悸,烦躁,体重下降10来斤,口干口渴严重,尿多,就诊时坐片刻,即索水解渴。脉沉细无力,舌红坚老,苔黄干燥。
辩证为阳明少阴合病,白虎加人参汤加黄连
石膏知母甘草粳米淮山西洋参黄连 三剂水煎服
其中,粳米以平时煮饭的大米代替
服药一剂后,患者欣喜来电,口渴明显减轻,心情甚为舒畅

案:白虎加人参汤出自《伤寒论》,168.伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。222.若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。患者口干口渴,心烦,为阳明热盛,气阴两伤。为白虎汤加人参汤方证,舌红坚老,苔黄干燥为黄连舌。《名医别录》“主五脏冷热,久下泄澼脓血,止消渴、大惊,除水,利骨,调胃,厚肠益胆,治口疮。黄连除烦止渴,为糖尿病常用药,合方治之效果显著。
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