慢性萎缩性胃炎和肠化怎么办？

1.慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生目前还没有特别有效的治疗方法，主要原则是改善症状、去除病因（如根除幽门螺杆菌、停用非甾体类抗炎药）、改变生活方式和定期监测。

2.在2018年更新的《饮食、营养、体育锻炼与癌症预防的全球报告》中写到增加胃癌发生风险的因素包括肥胖、饮酒、高盐饮食，过多食用加工的肉类、烤肉、烤鱼，以及低水果摄入等，而多食用柑橘类水果可降低胃癌发生风险。一项联合全基因组关联分析和前瞻性队列研究的meta分析发现，坚持良好生活方式，如不吸烟、不饮酒、少吃腌制食品、多吃新鲜水果和蔬菜等，即使患者具有胃癌高遗传风险，胃癌发生风险亦可降低47%。可见生活方式的转变对于预防胃癌的发生至关重要。

3.定期监测主要指的是胃镜检查，萎缩和肠化的程度和范围对预测胃癌有一定意义，对于局限在胃窦的轻度或中度慢性萎缩性胃炎，伴或不伴轻度肠化时，酌情进行内镜随访。当患者同时存在胃癌家族史、呈现不完全型肠化、萎缩与肠化的范围广泛，以及持续的幽门螺杆菌感染等胃癌危险因素时，建议至少每3年进行1次内镜随访并靶向活检。