炎症性肠病患者需要做哪些检查？

为了准确诊断、评估病情和制定合适的治疗方案，医生通常会要求炎症性患者进行一系列检查，以下介绍一些常见的检查项目。

一、内镜检查

内镜检查是诊断炎症性肠病的重要手段。通过结肠镜、小肠镜、胶囊内镜等设备，医生可以直接观察肠道内部情况，发现炎症、溃疡等病变。内镜检查不仅有助于诊断，还可以为后续治疗提供依据。内镜检查也不是万能的，由于部分炎症性肠病患者存在肠狭窄、肠梗阻、透壁炎症导致的并发症（如腹腔脓肿、穿孔、复杂的腹腔内窦道、瘘管）等内镜检查的绝对或相对禁忌，因此选择内镜检查前应详细咨询医生的建议。

二、实验室检查

血液检查：包括血常规、血沉、C-反应蛋白等，以评估患者整体健康状况及炎症程度。

生化检查：包括肝肾功能、电解质等，以了解患者重要脏器功能及营养状况，保障用药及特殊检查安全。

免疫学检查：抗核抗体系列、免疫球蛋白系列、双链DNA、免疫蛋白固定电泳等检查鉴别风湿疾病、血液疾病。

病原微生物检查：HIV、梅毒、T-SPOT、肝炎病毒、CMV、EBV等检查，以排除特殊病毒或细菌感染，用以鉴别诊断及保障用药安全。

肿瘤标志物检查：排除潜在的肿瘤风险，用以鉴别诊断及保障药物安全。

粪便常规及粪便钙卫蛋白检查：了解和检测肠道炎症水平，鉴别肠道感染。

尿常规：了解患者泌尿系统的情况，保障用药及特殊检查安全。

三、影像检查

肠道CT（CTE）或肠道磁共振（MRE）：有助于发现肠道内的病变及周围结构的关系，并排除潜在的腹腔肿瘤风险。

肛瘘磁共振：用于诊断肛瘘及评估病变范围，用于诊断疾病和监测治疗效果。

肺部CT：排查是否存在肺部肿瘤、纵膈病变，并排除肺部感染等特殊用药禁忌。

四、病理检查

通过内镜下活检或手术切除的标本进行病理学检查，可以确诊炎症性肠病及其类型，鉴别非肠道炎症性疾病，如肿瘤。病理检查对于鉴别诊断、制定治疗方案和评估预后具有重要意义。

五、其他检查

根据患者的具体情况，医生还可能要求进行其它相关检查，如骨密度检测、甲状腺超声、甲状腺功能检查等，以全面了解患者的健康状况，排查肠外表现及检查、用药禁忌。

炎症性肠病相关检查对于疾病诊断、鉴别诊断、病情监测、排除用药禁忌、药物不良反应监测等方面有重要意义，患者应积极配合医生完成检查。由于部分患者可能存在特殊检查禁忌，因此在选择检查前，应与医生充分沟通，以获取相关信息。