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医学科普

肺结节肺肿块的“空泡征”和“空洞”是一回事吗?哪个提示恶性可能大?

发表者:申长兴 人已读

作者:上海十院中西医整合肺结节中心 申长兴 副主任医师

本科普为上海市健康科普专项资助项目:项目编号:JKKPZX-2023-A16


肺结节伴有空泡征:空泡征是一种典型的肿瘤征象,指在肺结节内存在的5mm以内的小点状透亮影,单个或多个,多见于早期肺癌,炎症结节灶也可能伴有空泡征,发生概率低于恶性病灶。

空泡征有两种常见的形成机制:

1)是由于肿瘤细胞迅速增长过程中,组织内存在肺泡、细支气管等有功能的结构,肿瘤细胞增长的同时,这些结构未受到破坏;

2)肿瘤生长过快,因血供不足而形成坏死腔等含气组织。肺CT肺窗内可见结节内小泡状低密度区,纵隔窗为小泡状透亮影。

治疗建议:为明确肺结节灶的具体性质,可行肺结节灶 冷冻消融下穿刺活检术,以指导进一步治疗措施。

肺空洞:是肺结节或肿块内含气的腔隙,由于结节灶或肿块病变坏死后,液化成分经支气管腔排出,同时有气体进入排空的空间内而形成。影像学纵隔窗可见肺结节内有完整的空洞壁结构的含气腔隙,一般直径大小>5mm, 空洞壁厚度达1mm以上。

临床意义:可见于多种疾病,如肺部感染肺实变区内炎性空洞、肺部肿瘤或结节内的癌性空洞等,可含有液平面;良性疾病的肺空洞和癌症空洞具有不同的特异性形态,鉴别相对容易。

治疗建议:可行肺穿刺活检病理证实。




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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2024-01-02