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发表者:魏衡 人已读
太突然了,几经曲折,女神周海媚,被观众称为“最美周芷若”的她,因病离世的不幸消息终究还是来到。她化做蝴蝶飞走了,愿天堂没有痛苦与疾病。
据悉她生前长期受系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)的折磨。今天我们来看看什么是“红斑狼疮”,到底是一种什么病?
系统性红斑狼疮的定义
它是一种自身免疫性疾病。在这种疾病中,身体的免疫系统会错误地攻击健康组织。它可以影响皮肤、血液、关节、肾脏、大脑、心脏、肺部和其他器官。
系统性红斑狼疮的发病原因
系统性红斑狼疮的病因尚不清楚。它可能与以下因素有关:
遗传因素:某些基因突变可能会使您更容易患狼疮。
荷尔蒙:对体内某些荷尔蒙(尤其是雌激素)的反应可能会使您更容易患上狼疮。
环境因素:关于您居住的地方以及您暴露在多少污染或阳光下的方面可能会影响您的狼疮风险。
健康史: 长期吸烟、压力大和患有某些其他健康状况(如其他自身免疫性疾病)可能会引发狼疮。
发病人群:系统性红斑狼疮在女性中比男性更常见,比例接近 10:1。它可能发生在任何年龄。然而,它最常出现在 15 至 44 岁的年轻女性身上。
系统性红斑狼疮的有哪些症状?
狼疮的症状因人而异。症状可能突然开始发热,类似于突然感染。或者症状可能在数月或数年内逐渐发展,伴有发热、感觉不适。大多数狼疮患者症状轻微,主要影响皮肤和关节。
第一,关节问题
关节症状,从间歇性关节痛到多关节突发炎症(急性多关节炎),发生在大约 90% 的人身上,并且可能在出现其他症状之前存在数年。在长期疾病中,可能会出现明显的关节松弛和畸形,但很少见。然而,关节炎症通常是间歇性的,通常不会损伤关节。
第二,皮肤和粘膜问题
皮疹包括鼻子和脸颊的蝴蝶状发红(称为颧部皮疹或蝴蝶疹)、凸起的肿块或薄皮肤斑块,以及面部和颈部、上胸部和肘部暴露区域的扁平或凸起的红色区域。水疱和皮肤溃疡(溃疡)很少见,但溃疡通常发生在粘膜上,尤其是口腔顶部、脸颊内侧、牙龈和鼻子内侧。
第三,雷诺综合症
患有雷诺综合征的狼疮患者在暴露于寒冷时手指和脚趾非常苍白或发青。
第四,肺部问题
狼疮患者在深呼吸时感到疼痛是很常见的。疼痛是由于肺周围组织反复发炎(胸膜炎),伴或不伴有积液(胸腔积液)。肺部炎症(狼疮性肺炎)导致呼吸困难是罕见的,尽管肺功能的轻微异常很常见。危及生命的肺部出血可能很少发生。血栓(血栓形成)引起的肺动脉阻塞也可能发生。
第五,心脏问题
狼疮患者可能因心脏发炎(心包炎)而出现胸痛。对心脏更严重但罕见的影响是冠状动脉壁炎症(冠状动脉血管炎),可导致心绞痛,以及心肌炎症(心肌炎),可导致心力衰竭。心脏瓣膜很少受累,可能需要手术修复。人们患冠状动脉疾病的风险增加。
母亲患有狼疮并具有某种抗体(抗 Rho/SSA 抗体)的婴儿出生时可能患有心脏传导阻滞。
第六,淋巴结和脾脏问题
淋巴结广泛肿大很常见,尤其是在所有年龄段的患者中。脾脏肿大见于约 10% 的患者。
第七,神经系统问题
脑部受累(神经精神狼疮)可引起头痛、轻度思维障碍、人格改变、卒中、癫痫发作、严重精神障碍(精神病)或大脑可能发生许多身体变化的疾病,导致痴呆等疾病。身体或脊髓中的神经也可能受损。
第八,肾脏问题
肾脏受累可能是轻微的,没有症状,也可能是进展性和致命的。患者可能出现肾衰竭,需要透析。肾脏可能随时受到影响,并且可能是唯一受狼疮影响的器官。肾功能损害最常见的结果是高血压和尿液中的蛋白质,导致腿部肿胀(水肿)。
第九,血液问题
红细胞、白细胞和血小板的数量可能会减少。血小板有助于血液凝固,因此如果这些数字大幅减少,可能会发生脑出血,消化道出血,皮肤出血。
第十,怀孕问题
孕妇流产和死产的风险高于正常水平。妊娠期发作很常见,尤其是分娩后立即发作,而且有一定的遗传风险。
系统性红斑狼疮的如何治疗?
系统性红斑狼疮无法治愈。治疗的目标是控制症状。涉及心脏、肺、肾脏和其他器官的严重症状通常需要专科医生治疗。每个系统性红斑狼疮患者都需要在以下方面进行评估:
该疾病的活跃程度
身体的哪个部位受到影响
需要什么形式的治疗
轻症系统性红斑狼疮的治疗方法
非甾体抗炎药 (NSAID) 治疗关节症状和胸膜炎。在服用这些药物之前,请咨询医务人员。
低剂量皮质类固醇,如泼尼松,用于治疗皮肤和关节炎症状。
皮质类固醇乳膏治疗皮疹。
羟氯喹,一种也用于治疗疟疾的药物。
甲氨蝶呤可用于减少皮质类固醇的剂量。
重症系统性红斑狼疮的治疗方法
大剂量皮质类固醇。
免疫抑制药物(这些药物抑制免疫系统)。如果您患有影响神经系统、肾脏或其他器官的严重狼疮,则可以使用这些药物。如果皮质类固醇治疗后病情没有好转,或者停止服用皮质类固醇后症状加重,也可以使用皮质类固醇。
最常用的药物包括麦考酚酯、硫唑嘌呤、环磷酰胺和伐可索菌素。由于其毒性,环磷酰胺仅限于 3 至 6 个月的短期疗程。利妥昔单抗(Rituxan)也用于某些病例。
血液稀释剂,如华法林(香豆素),用于抗磷脂综合征等凝血障碍。
如果患有系统性红斑狼疮,以下几点也很重要:
在阳光下穿防护服、太阳镜和防晒霜。
获得预防性心理护理,释放压力。
及时了解免疫接种情况。
进行筛查骨质疏松症。
避免吸烟,少饮酒。
结语
系统性红斑狼疮累及全身多系统器官,又称为“不死癌症”,愿大家都不会罹患这个疾病。
本文是魏衡版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2023-12-13