前列腺钙化灶是怎么回事？需要治疗吗？

体检或者医院就诊B超发现「前列腺钙化灶」，医生就只是说跟以往「前列腺炎」相关，就没有多给解析了，但是患者却很担心是不是自己的前列腺出了毛病了？

关于「前列腺钙化灶」一大堆的问题这里都将为你一一解答。

一．什么是前列腺钙化灶

自1586年Marcellus 首次报告以来，迄今已有400多年的历史。前列腺钙化（Prostatic Calcification）是前列腺实质内的钙盐沉积，是存在于前列腺基质内的假性结石。

简而言之，前列腺钙化灶是指在前列腺组织中发现的钙质沉积。

二．前列腺钙化灶是如何形成的

前列腺钙化灶主要由钙盐组成，如磷酸钙和碳酸钙。这些钙盐在前列腺组织中沉积，形成钙化灶。

目前关于前列腺钙化灶的成因还没有统一的解释，但一般认为与以下几个因素有关：

慢性炎症：慢性前列腺炎可能导致前列腺组织的损伤和炎症，从而引起钙化。

前列腺结石：前列腺结石是钙化灶的一种，可能与尿路感染、尿液淤积和前列腺液滞留有关。

年龄：随着年龄的增长，前列腺组织逐渐发生退行性变化，可能导致钙化的发生。研究发现，钙化灶为孤立型者以青年组为主；致密聚集型以中年组为主。钙化灶位于内腺者以青年及中年组为主；外腺者以老年组为主；内外腺交界处者以中、老年组为主，多合并有前列腺增生症。

荷尔蒙失衡：荷尔蒙失衡可能导致前列腺组织生长异常，从而诱发钙化灶的形成。

三．前列腺钙化灶的病理学

所谓钙化，在病理学上指局部组织中有钙盐沉积，可以是正常生理过程，也可以见于某些病理情况。钙化是身体内的组织由于局部病变、坏死，出现钙盐留在局部病灶里面，就像树皮上的瘢痕，之前受伤，现在好了，留下了一个瘢痕。

前列腺的钙化除了局部病灶之后留下的瘢痕外，还指前列腺腺管内出现物质的沉积，时间长了部分含钙盐多的形成结石，就像河道里出现淤泥，时间久了成块，慢慢变硬。

前列腺钙化斑可出现在前列腺的任何部位，以实质内多见。前列腺钙化斑的出现可提示该前列腺曾经可能受到损伤。

钙化灶的出现可能会导致以下病理变化：

组织硬化：钙化灶的形成可能导致前列腺组织变硬，影响前列腺的正常功能。

血管损伤：钙化灶周围的血管可能受到损伤，影响前列腺的血液循环。

纤维化：钙化过程可能导致组织纤维化，进一步影响前列腺的功能。

压迫尿道：较大的钙化灶可能对尿道产生压迫，导致排尿困难等症状。

四、前列腺钙化有什么症状？

前列腺钙化和前列腺炎症一样，一般情况下，并没有非常明显的症状，只有在进行泌尿系超声或其他影像学检查时才会被发现。

当钙化压迫并刺激尿路时，患者会出现尿痛、尿急、尿不尽及尿频，排尿时间较长，且排尿不通畅，存在尿液绵延不尽的感觉，严重者甚至会出现急性尿潴留。

一些患者会出现前列腺压痛、会阴部的不适感、阴囊疼痛及性功能的变化，如早泄、阳痿等。更有甚者会出现食欲不振、恶心呕吐、精神状态差、自卑等症状。

五、前列腺钙化的诊断：

因缺乏典型的临床症状和体征，前列腺钙化多在检查前列腺疾病、泌尿系统其他疾病和常规健康体检时，经影像学检查被发现。在影像学检查中，前列腺钙化表现为前列腺内强回声灶或高密度灶，随着超声技术的普及与提高，前列腺钙化的检出率显著增加。

六、前列腺钙化的危害：

1、前列腺钙化会加重前列腺炎的症状。前列腺钙化的部位容易让细菌依附，大量繁殖，从而加重前列腺炎的症状，使前列腺炎反复难以治愈。

2、容易发展成前列腺结石。前列腺钙化发展到一定程度就会形成前列腺结石，一旦有前列腺钙化，往往是前列腺结石的预兆，所以要引起足够的重视，不能任其发展。

3、如果被检查出有前列腺钙化，建议患者在做个前列腺液的检查，如果身体出现异常症状，比如尿频尿急尿痛的症状的，严重的尿道口有分泌物，会阴部、大腿、腰骶部、腹股沟耻骨联合部胀痛，还有可能会导致性功能障碍等。

七、前列腺钙化如何治疗?

前列腺钙化是否需要治疗，还得根据钙化的程度，前列腺是否功能受影响来决定。大多数的前列腺钙化没有明显的症状和体征，多是在前列腺疾病检查或者泌尿系统其他疾病诊断时才发现的，如果没有其他疾病影响，病情稳定，钙化程度不高，后续可以定期复查。如果是有其他前列腺疾病（如前列腺炎、前列腺增生等）时，是需要治疗的。那么前列腺炎并前列腺钙化常用的治疗方案有哪些？

1、药物治疗

药物治疗，也就是用抗生素治疗。抗生素能帮助治疗前列腺钙化中的炎症，缓解患者的不适症状。但患者一定要在医生的指导下用药，切忌不可擅自服药。

2、前列腺震动按摩法

前列腺震动按摩是首先定位在前列腺淤堵、肿大的区域，进行-定频率的按摩和热疗，旨在促进淤堵腺管的堵塞物震荡脱落，从而达到治疗目的。

我们常采用病灶点定位法进行前列腺震动按摩。（建议每周1-2次）

病灶点定位方法（b超加理疗棒法）：做腹部b超，理疗棒插入肛门，在b超屏幕上可同时能看到理疗棒和钙化点（或回声不均匀的点（堵塞），或无回声点（囊肿）），这些点就是病灶点，移动理疗棒，让病灶点和理疗棒重合，用理疗棒反复顶病灶点，观察病灶点是否随着棒子动，最后记住这个位置的深度（用记号笔在理疗棒上标记）和角度（记住理疗棒偏几点钟方向），有的患者不止一个病灶点，需要依次定位，理疗时只做这些病灶点就行，有的患者担心出口堵塞，可以理疗一下中央沟位置。

病灶点定位方法（痛点法）：先找到病灶点，理疗棒先插入一点，左右扫一下，再插入一点，再左右扫一下，把整个前列腺的后叶和侧叶都扫一遍，找到最疼最不舒服的点，病灶点就在这个点的附近，这样就知道患者的病灶点大概位置了，用手拿着理疗棒，用一定的力度，用理疗棒顶住这个点不要再动了（痛点一旦跑偏就不容易再次找到了），然后就打开理疗器开始振动，振动力度调到患者能承受的力。

3.低能量冲击波

随着对体外冲击波治疗的深入研究，人们开始发现其缓解疼痛、促进血管再生、改善局部血液循环等作用，低能量体外冲击波疗法（low-intensity extracorporeal shockwave therapy，Li-ESWT）近年也开始被应用于治疗如慢性前列腺炎等各种男性疾病，并表现出明确的治疗效果及良好的耐受性，其安全无创、简单易操作性及其潜在的治愈效果使其有望成为治疗男性疾病的一种新选择。

近年，体外冲击波治疗也开始被应用于治疗前列腺钙化灶，临床研究明确其作用机制有如下几点：临床研究明确其作用机制有如下几点：

①能促进新生血管形成，促进毛细血管循环加速，加速新陈代谢，促进前列腺组织修复，排尿症状改善；

②对前列腺组织及细胞产生张应力和压应力，解除前列腺平滑肌痉挛，松弛受压迫的尿道括约肌；

③体外冲击波的空化作用可以使前列腺管内栓子或钙化粉碎，会阴部胀痛减轻或消失。

4.微创治疗：如经尿道前列腺电切术、激光治疗等，可以直接破碎和清除钙化灶，减轻症状。对于射精管开口的结石，若合并有「梗阻性无精子症」或「顽固性血精」者，且排除其他原因所致之后，可考虑手术治疗，经尿道把射精管开口切开取出结石。

5.开放手术：在极个别情况下，如钙化灶较大，严重影响尿道通畅，可能需要进行开放手术。

需要强调的是，治疗前列腺钙化灶应遵循个体化的原则，根据患者的年龄、病情、症状等因素制定合适的治疗方案。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免久坐、过度劳累、憋尿等不良行为，以降低前列腺炎症和钙化的风险。