
刘进军
主治医师
上海市肺科医院
PET-CT中心及核医学科
普通人如何了解什么是渗出液和漏出液(三)
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本篇我想讲一下Transudate,既漏出液。它们是怎么渗出来的。
在生理条件下,浆膜腔的液体、组织液都是通过完好的生物膜渗透出来的。这个生物膜就是位于毛细血管的膜。这种生物膜最大的特点是半透膜。就是说大的或者极化的分子不能透过,而非极化分子或者疏水分子、或者小分子可以透过。也就是说离子、蛋白、多糖难以透过,而脂质分子、氧气、二氧化碳、氮气等可以透过。
胸腔、腹膜腔中的漏出液是血液经过生物膜的过滤后,形成的液体。是正常人体功能所必须的液体。因为生物膜的完好性,过滤出来的液体往往没有很多大分子的蛋白质、葡萄糖等;离子含量也比较少;对于血液中的细胞,更是不可能有。因此漏出液相对于渗出液,比较纯净,透光好,比重比较轻,不容易凝固。
驱动漏出液进入胸腔的动力是什么呢。主要是毛细血管静水压和胸腔内的压力差。次要的是毛细血管血液和胸腔漏出液的渗透压差。也就是说毛细血管静水压增大,毛细血管内血液溶质含量下降,都会导致漏出液增多。至于渗透压是什么,这是一个物理概念,要较多的物理知识。
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