［转］经阴道单孔腹腔镜手术（VNOTES）让你自由“炫腹”

原文出处：https://sns.guahao.com/topic/365570953249341442

每当到了炎热的夏天，爱美的美眉们露出小蛮腰、秀一秀充满活力的马甲线是多么惬意的事儿。然而，好多要做妇科手术的美眉们不禁要问：手术后的疤痕会不会影响我穿露脐装或者比基尼呢？“不用担心，我们的经阴道单孔 腹腔镜手术（VNOTES）最适合你。

1. 什么是经阴道单孔腹腔镜手术（VNOTES）？

传统的腹腔镜手术我们是在腹壁上做3~4个穿刺孔进行手术操作，除了肚脐的穿刺孔外，在左右下腹部还会有2~3个小“洞洞“。

而经脐单孔腹腔镜，就是在手术操作时，不需要做多个穿刺孔，而只在肚脐处做一个2-3cm的小切口，然后把操作的器械和腔镜通过脐部进入手术操作。利用了脐部的天然皮肤皱褶将手术切口疤痕隐藏起来，达到令人满意的美容效果，被称为「无瘢痕手术」。更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛、恢复快等优势。术后仍然可以穿上比基尼到沙滩上去秀身材。有人可能会问你“你是不是做了台假手术？”

在肚脐上打孔，只是把疤痕隐藏起来看不见，但是仔细看疤痕总是存在的，那么，如果把手术入路从身体上的另一个腔道——阴道来进行呢？从而有了更加微创且无痕的经阴道单孔腹腔镜手术（VNOTES）。

VNOTES手术是进一步创新的微创外科手术方式，通过人体自然腔道阴道（无皮肤切口），应用现代内镜技术对妇科疾病进行诊断及治疗，实现了无痕手术，是微创手术的“”升级版“”。与开腹或多孔腹腔镜手术相比，对腹膜和腹腔脏器接触较少，腹膜反应较轻，术后肠道并发症发生的机会显著减少，并为常规手术无法治疗的高度肥胖和老年患者提供了手术治疗的可能。

VNOTES手术操作角度有限，对主刀医生的技术有较高的要求，主要适用于妇科良性疾病：包括宫外孕、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫脱垂等，为妇科疾病增加了一种新的、完美的手术治疗方法。下面就让我们一起来看看VNOTES的优势吧！

2. 相比传统的腹腔镜，VNOTES的优势在哪儿呢？

微创性

经阴道单孔腹腔镜只需要阴道顶端一个小切口，通过后穹窿进入腹腔完成手术，术后伤口疼痛远远较腹部腹腔镜小，且无需拆线。

美容性

经阴道单孔腹腔镜手术腹部没有切口，真正实现无腹部瘢痕手术的目的。这也是这类手术最大的优势。

经济性

因创伤小，患者术后恢复快，住院时间短，住院费用也相应减少。

降低手术并发症

与开腹或多孔腹腔镜手术相比，VNOTES手术对腹膜和腹腔脏器接触较少，或者进行腹膜外手术，因而腹膜反应较轻，术后肠道并发症发生的机会显著减少。

3. 目前适合于VNOTES的妇科手术包括：

卵巢良性肿瘤手术、输卵管手术、子宫肌瘤手术、子宫切除术、子宫脱垂手术。

虽然目前VNOTES的手术适应症仍然存在很多限制，但是随着科技的进步，临床医师对技术掌握的娴熟，以及医疗器械的开发，尤其是机器人手术的开展，随着患者对微创手术越来越高的要求，未来VNOTES手术势必会普遍应用于妇科手术领域，甚至是妇科恶性肿瘤手术领域。

作者：刘平 主任医师

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