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医学科普

备孕要查什么?孕前需要补什么?看这篇就够了

发表者:刘永宏 人已读

如何能安全有效备孕一直是每个备孕女性都非常关心的一个话题。但目前备孕市场良莠不齐,因此,规范备孕显得尤为重要。今天就跟大家聊一聊这个话题。

(一)根据自身年龄及生育间隔

制订合理的备孕计划

01

最佳生育年龄

目前认为女性最佳生育年龄为 24~29 岁,男性为 26~35 岁。

因此,从这个角度出发,建议 24~29 岁女性,26~35 岁男性应尽快备孕。

02

最佳生育间隔

其次,目前认为最佳生育间隔为:两次妊娠间隔时间应不少于 6 个月,最好超过 18 个月,妊娠间隔在 6~18 个月应进行风险和益处评估。

03

采取避孕措施后多久可计划妊娠?

对于正在采取避孕措施的女性,建议:

短效口服避孕药停药即刻即可计划妊娠;

复方长效口服避孕药需要停药 3 个月可计划妊娠;

皮下埋置避孕剂和宫内节育器取出后 3 个月可计划妊娠;

复方避孕针则建议停用 5 个月恢复排卵后可计划妊娠。

04

多久未孕,需要就诊?

对于正常育龄期,有规律性生活的女性,如无保护性生活 1 年未孕或年龄 35 岁以上、无保护性生活 6 个月未孕者,建议转诊不孕不育专科门诊。

(二)备孕期保健

备孕期夫妻双方应保持合理的 BMI 和营养状态,多吃含铁丰富的食物,适当摄入碘盐及富含碘的食物。

孕期维生素的补充:建议孕前 3 个月开始每日补充 0.4 mg 合成叶酸或含 0.8 mg 叶酸的复合维生素,至少应维持到妊娠 12 周,建议最好维持至整个孕期。

对于生育神经管畸形儿高风险的女性,建议孕前 3 个月开始每日补充 4 mg 叶酸,直到至少妊娠 12 周。


(三)备孕期优生健康检查相关内容

备孕常规检查项目包括血常规、尿常规、血型(ABO 和 Rh 血型)、肝肾功能,空腹血糖、乙肝两对半、梅毒血清抗体筛查、HIV、HCV、地中海贫血筛查(高发地区)。

其他筛查项目包括:宫颈癌筛查、阴道分泌物检查、TORCH 筛查、甲状腺功能检测、妇科超声、心电图等。


(四)备孕期相关疾病的评估和处理


(五)常见遗传性疾病筛查

普通人群无须常规行染色体病筛查,但高危人群建议孕前行染色体筛查


(六)备孕期用药指导

备孕期因某些特殊疾病(如甲状腺疾病、癫痫、系统性红斑狼疮等)需要长期服药,尽量选择对疾病有效、同时无遗传毒性和胚胎毒性的药物。

孕前不能停止使用,且必须使用的药物具有明显的遗传毒性和胚胎毒性时,不宜妊娠。

孕前不能停止使用药物,但药物遗传毒性和胚胎毒性都很小时,可以妊娠,但必须告知夫妇双方可能发生的风险,并签署知情同意书。


(七)备孕期疫苗接种指导


备孕妇女建议孕前完成疫苗接种。

接种减毒活疫苗后应避孕 4 周:如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗和水痘疫苗,应在妊娠前至少 28d 或产后接种,如果风疹检查结果为阴性,建议在孕前 3 个月接种风疹疫苗。因水痘疫苗为两剂,故建议备孕妇女在尝试妊娠前 2 个月开始接种。

灭活疫苗和类毒素疫苗目前认为是安全的:如流感疫苗,备孕及孕期可正常接种

HPV 疫苗:孕期不建议接种 HPV 疫苗,如果备孕期开始 HPV 疫苗的接种,后发现妊娠,则建议将疫苗接种的完成推迟到产后。

乙肝疫苗:备孕夫妇若无乙肝保护抗体,特别是丈夫为乙肝携带者或患者,女方为正常且没有免疫时,应接种乙肝疫苗。

总结

总的来说,我们应该科学备孕,对于必须进行的相关筛查应积极筛查,对于网上各种智商税也要科学回避,做到科学、有效、安全备孕。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-12-06