今日话题：反反复复53年的右侧耳朵剧烈疼痛，还能治好吗？

今日话题：反反复复53年的右侧耳朵剧烈疼痛，还能治好吗？

一、病情简介

上海68岁男性患者

1、53年前（大约15岁），游泳时右侧耳朵进水，之后耳朵出现疼痛，一直隐隐疼痛，时轻时重，每当合并有炎症（诸如，感冒等）时，都会大概率引发疼痛加重。一直服用止痛药物，重时需要服用4-5种止疼药物，肌注曲马多，也不能缓解，重时会疼的卷缩在床边哭着喊妈妈

2、18年前，由于右侧耳朵发反复疼痛，曾在多家大医院就诊，一直未能查到确切原因，按照“中耳炎、三叉神经疼”等进行治疗，一直服用止疼药物，后续还是断断续续的疼痛时轻时重。

3、随年龄增大，每次感冒、咳嗽、胆结石发作、打喷嚏时，耳朵的疼痛都会加重，疼痛严重时伴有虚汗

4、由于受疼痛的影响，饮食睡眠差，贫血貌，走路容易劳累，走走停停……

5、1年前出现左侧脑梗塞，出现右侧肢体偏瘫。

TTP

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6、10个月前由于头晕行左侧椎动脉开口重度狭窄支架植入术，之后头晕缓解～～～

7、1个月前耳朵在原来隐隐作疼的基础上疼痛又加重了，疼痛难忍，无法走路，无力上厕所，夜晚必被疼醒，夜晚鼾声如雷且呼吸暂停时间较长，心跳100次/分，吃了卡马西平、泰诺、散热痛等止痛药物不管用，无法缓解，本次又合并有反复发热，血液细菌培养阳性，抗感染后，炎症得到控制，但是仍然耳朵剧烈疼痛，不能缓解，多次给予曲马多、止疼药物等来缓解疼痛。

8、儿子说，爸爸是个非常坚强的人，53年来，饱受右侧耳朵疼痛的折磨，一直也没有查到啥原因。平时疼痛了自己吃大量的止疼药物强忍着，实在忍不住的时候，会疼的在床上打滚，使劲抓住栏杆，会疼的流着眼泪，一直喊妈妈……

二、寻医问药

多方寻医问药，一直未果……

按照“脑梗塞、中耳炎、神经疼”等疾病治疗，效果不理想。

儿子说：谁要是把我老爸的这个顽疾治疗好了，我要一口气给他送10面锦旗，都不能表达我们家的感激之情～～～

医生说：在医生的心中，患者的微笑不就是最好的锦旗吗？

三、本次就诊

一次早上查房，第一次看到他，得知患者按照“椎动脉狭窄”复查收住院。看着患者由于“耳朵疼”表情很痛苦的样子，就立即联系了耳鼻喉科会诊，考虑“中耳炎”，恰好又合并发热，血培养又查出了细菌，给予抗感染后，炎症得到控制，但是右侧“耳朵剧烈疼痛”一直未缓解，吃止疼药物，吃卡马西平，注射曲马多成了家常便饭……

四、消除顽疾

这个反反复复53年的右侧耳朵疼痛，应该算是个顽疾了。

下一步把他推荐给谁呢？耳鼻喉科？感染科？呼吸科？疼痛科？功能神经科？

这个好像不属于我管，又好像属于我管～～～

天雨虽大，不润无根之草；道法虽宽，只渡有缘之人。

既来之，则安之～～～

经过我们的处理，这个53年的右耳疼痛的顽疾会好起来吗？

长话短说，直接上图，看看患者怎么说。

术后当天午夜查房：久违的微笑

术后第二天查房：远离疼痛，神采飞扬

视频大体意思：

1、术后即刻，右侧耳朵不疼了

2、术后8小时，右侧耳朵不疼了，精神良好

4、术后当天午夜查房，见到了久违的微笑

5、术后第二天查房，远离疼痛，神采飞扬，见到医生，直接来了一个点赞👍

6、全家都很开心

五、小结

这个故事告诉我们，面对“这个53年的右侧耳朵疼痛”的顽疾，医生们会迎难而上，手到病除。

六、医生简介

赵开军，博士，博士后，副主任医师，研究生导师，现为同济大学附属东方医院神经外科副主任、主诊医师（原为长海医院脑血管病中心主诊医师）、血管组组长、东方医院南院神外执行主任、东方医院国家神经介入建设中心负责人、上海市神经介入医师专委会委员、上海市浦东新区医学会神经外科专委会常委兼秘书、上海市浦东新区神经外科专委会脑血管病介入治疗学组组长、OCIN高级讲师，OCIN CASES执行主编。担任Stroke、European Journal of Radiologyy等10余家国外SCI杂志审稿人。主持/参加军队和地方各类课题10余项，主持在研临床课题3项，以第一/通讯作者发表SCI论文20篇，在投SCI 2篇。

七、专业特长

擅长各种复杂颅内外动脉瘤、夹层动脉瘤、血管夹层、椎基底动脉冗扩、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜和硬脊膜动静脉瘘、颅内外血管狭窄、颅内静脉和静脉窦血栓、烟雾病、急性脑血管卒中、自发性蛛网膜下腔出血、脑梗塞、记忆力减退、构音障碍、痴呆、头晕、晕厥、结巴/言语不清、走步不稳、走步不协调、顽固性呛咳、吞咽困难、年轻人高血压、打呼噜、不会说话、不会吃饭、假性阿尔茨海默病、突发耳聋、脱发、顽固性视物模糊、帕金森综合症、顽固性癫痫、顽固性耳朵疼、顽固性三叉神经痛、头皮疼和脸疼、肩膀疼、认知障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、出虚汗、小脑萎缩、大脑萎缩、颅内外血管慢性闭塞（开通术）等脑血管病或疑难杂症的治疗。