皮肤肿物切除术后注意事项

浅部肿物切除常采用梭形切口，切口长度一般是皮损长轴的3倍（2-4倍，根据手术部位不同比例不同）左右。较大的皮肤肿物需要皮瓣转位的手术根据皮瓣的类型不同，切口的形状和走向均不同。术后第1天，来皮肤科门诊换药并查看切口情况，后每隔2-3天来皮肤科门诊换药，换药至拆线。不可局部使用创可贴等，防水贴可在洗澡时短暂使用，洗完澡后即去掉不再使用。

拆线时间：头、面、颈部一般术后6-7天拆线，下腹部、会阴部一般术后6-7天拆线，胸部、背部、臀部及上腹部手术后7-9天拆线，四肢部位一般术后14天拆线，关节部位约为术后14左右拆线。皮瓣手术以及存在基础疾病，或者术后并发症的患者可视具体情况由医生决定具体拆线时间。

术后洗澡：手术7-9天后可使用清水洗澡，先局部贴上防水贴覆盖切口区及表面纱布，不可使用洗发剂、沐浴液等，洗澡时间控制在5分钟内，水温不能太高，注意避免着凉感冒。洗完澡后去掉防水贴即可。头皮部位视具体情况而定，具体需咨询医生。

术后瘢痕：术后瘢痕需经历增生期（1-3个月或1-6个月）、减退期（3-12月个或6-12个月或12-24月个）、成熟期（12或24个月开始）。拆线完后即开始使用减张拉链（可在京东上提前自行购买），务必持续不间断使用至少半年。外用抗瘢痕药物可在更换减张贴或减张拉链时使用。术后1个月时可来皮肤科门诊行点阵激光（每月1次，共4-6次）以促进瘢痕重塑。一般而言，伤口或创面愈合后，瘢痕会有一个逐渐演变的过程，前3-6个月瘢痕处于增生期，一般半年左右瘢痕增生达到最高峰。此后瘢痕会有所软化和退缩，到1年左右瘢痕基本稳定。相应地，抗瘢痕治疗（使用减张拉链，激光治疗以及抗瘢痕药物）一般建议至少坚持6个月，有条件可坚持1年，这样才能最大程度的减轻瘢痕形成。

切口部位色沉：瘢痕早期暴露于紫外线会明显加重色素沉着，色沉一般需要6个月-1年才能消退，个别人可能需要更久。防晒是预防和治疗炎症后色沉的重中之重。头面部等暴露部位的瘢痕早期更应严格防晒。可选择打遮阳伞、涂抹防晒霜（SPF大于30，PA++以上），或者两者结合的方式直至瘢痕进入成熟期。可选择瘢痕贴覆盖瘢痕，即可抑制瘢痕增生，也可防晒。使用防晒产品的正确方法：涂抹防晒霜10分钟后再外出。每隔2-3小时涂一次防晒霜，室内也需使用防晒霜。

术后饮食与禁忌：瘢痕未成熟期应禁忌辛辣刺激饮食和烟酒，以免延长或加重瘢痕充血。辛辣刺激食物如烟、酒、咖啡、浓茶等，各种辛辣调味品，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。这些辛辣刺激食物均需严格控制。手术后要多进食营养价值比较高、清淡而又容易消化吸收的食物，尤其是优质动物蛋白，如猪瘦肉，也需补充维生素，它们可增强抗感染能力。维生素A、C、E还可促进切口愈合。避免食用猪油、动物内脏、肥肉及含胆固醇较多的海鱼等。