“流脑”疫苗如何选

有一种病和流感很像，主要表现为发热、头痛，容易被误诊。

它就是——流行性脑脊髓膜炎。

流脑发病有季节性分布特点，在我国冬春季节高发，一般在11~12月病例开始增多，次年2~4月为发病高峰。

除了起病急、高烧、头痛畏寒等容易被误诊的症状，流脑的典型症状还包括喷射性呕吐，皮肤黏膜有淤点、淤斑，颈项强直等脑膜刺激征，婴幼儿可表现出哭闹、拒绝哺乳乳、精神极度萎靡等状况，家长需留意并及时带孩子就医。

婴幼儿、儿童和青少年最容易感染流脑。据我国2004年~2018年统计数据显示，我国流脑病死率现高达11.68%，1岁以下流脑患儿的病死率超过25%。

上期许加军教授已经带领大家具体了解流脑，而它是可以通过接种疫苗来预防的，而且疫苗种类还挺多的，非常容易让家长感到信息混乱，今天许加军教授就来带大家认识一下这些疫苗。

我国现在有几种流脑疫苗？

目前我国有5种流脑疫苗。

A群多糖疫苗（MPV-A）、AC群多糖疫苗（MPV-AC）是国家免疫规划疫苗，适龄儿童免费接种；

AC群结合疫苗（MPCV-AC）、ACYW135群多糖疫苗（MPV-ACYW135）、ACYW135群结合疫苗（MPCV-ACYW135）是非免疫规划疫苗，适龄儿童可选择自费接种。

多糖疫苗和结合疫苗的区别？

流脑A群C群多糖结合疫苗（以下简称流脑A+C）是可以替代流脑A群多糖疫苗（以下简称流脑A）使用的。与结合疫苗相比，多糖疫苗诱导产生抗体亲和力低、抗菌活性差。

多糖疫苗在2岁以下婴幼儿体内只产生短暂的免疫反应，不具备反复接种时的免疫记忆增强作用；结合疫苗在2岁以下婴幼儿体内不仅能产生很好的免疫应答，重复接种能产生记忆性免疫增强作用

结合疫苗是预防流脑的首选武器

流脑A群C群多糖结合疫苗（以下简称流脑A+C）是可以替代流脑A群多糖疫苗（以下简称流脑A）使用的。与结合疫苗相比，多糖疫苗诱导产生抗体亲和力低、抗菌活性差。

多糖疫苗在2岁以下婴幼儿体内只产生短暂的免疫反应，不具备反复接种时的免疫记忆增强作用；结合疫苗在2岁以下婴幼儿体内不仅能产生很好的免疫应答，重复接种能产生记忆性免疫增强作用。

高价疫苗覆盖致病菌群血清型更多

如果家长们了解过肺炎疫苗和HPV疫苗就一定懂得疫苗的“价”数。如HPV疫苗，二价、四价、九价就是指疫苗能够预防几种型别的病毒。

比如上面提到的4价流脑疫苗，可同时预防A群、C群、Y群、W135群四种致病菌群，简称ACYW135多糖疫苗。

所以，在流脑疫苗中，目前只有A群流脑多糖疫苗是单价的，AC多糖疫苗、AC多糖结合疫苗、ACYW135多糖疫苗都是多价疫苗。

因此，如果是2岁以下儿童，优先考虑结合疫苗。然后考虑疫苗的保护范围，“价”数越高保护范围越大，这个方法不只适用于流脑疫苗，也适用于肺炎疫苗等其他疫苗的选择。

流脑A+C（结合）和流脑A相比，前者是结合疫苗，且保护范围更广，是较优选择。而流脑A+C(结合）和ACYW135（结合）相比，后者是四价疫苗，保护范围更广，当然，价格也会更高。这两种结合疫苗都是自费疫苗，需家长自主选择。

需要注意的是，我国流脑致病血清群发生了明显变化，从A群为主向C群为主变迁，并呈现多元化趋势，B群、C群、W135群、Y群病例均有增加。因此，能够覆盖更多血清群的疫苗具有显著优势。