肺结节—这些知识是你缓解焦虑和恐慌的“良药”（一）

宁波大学附属第一医院 影像科 林元为

如何提高肺癌的五年生存率？最有效的方法仍是早期筛查、早期诊断和早期治疗！胸部低剂量CT筛查发挥着重要的作用，高危人群中约有20%左右发现肺结节，虽然其中95%以上的人是良性结节，而肺癌不到5%，不了解的患者仍然谈 “结节”色变，给很多人带来了恐慌和焦虑。以下问题是广大“结友”应该了解的，可以减轻焦虑和恐慌！

一、什么是肺结节?

肺结节是指在CT上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、不透明的且周围被含气肺组织包绕的肺部阴影，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

二、什么是肺磨玻璃结节?

肺磨玻璃结节(GGN)是指在高分辨率CT上表现为密度轻度增加，呈云雾状密度阴影，但其内支气管及血管纹理仍可显示。可见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变。分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。

三、新发现的肺结节该怎么办？需要抗炎吗?

新发现的肺磨玻璃结节存在吸收消散、假性收缩、稳定增长三种形式，因此一般至少需要3个月的随访期来判断是倾向炎性还是肿瘤性，再根据情况再决定是随访观察还是手术治疗，所以发现肺结节千万不能着急，很有可能因为你的着急导致错误判断。

四、炎性结节怎么办？肿瘤性结节又怎么办？

首次发现肺结节3个月后有吸收、缩小，则多数考虑炎性结节，如果持续存在则肿瘤性的可能性较大，这个时候在根据结节大小、密度及伴随征象（是否有空泡征、分叶征、胸膜牵拉征等）决定是继续随访观察、还是手术切除，这样做可以大概率减少误切的可能也不会耽误治疗的时机（不会在3-6个月时间内从早期变晚期），毕竟肺组织是不可再生的，手术也有风险的并发症。

五、哪些肺结节可能癌变?

1、大小:一般以8mm作为警戒线，大于8mm风险更高。

2、密度:混合磨玻璃结节的癌变概率更高

3、肿瘤倍增时间:10%-25%的纯磨玻璃结节会增大或实性成分增加，容积倍增时间600-900天;混合性磨玻璃结节40%会增大或实性成分增加，容积倍增时间300-450天，

六、哪些肺结节不必担心?

1、短期内明显长大或缩小的结节。

2、随访超过3年没有变化的实性结节和5年没有变化的磨玻璃结节。

3、完全钙化的结节。

4、有卫星灶的结节。

未完待续，请您继续阅读肺结节—这些知识是你缓解焦虑好恐慌的“良药”（二）