月经长时间不干净，警惕子宫内膜息肉

从医学上来说，正常的月经应该是每隔28±7天就月经来潮一次，经期持续3-7天，量一般，无明显血块，此为正常的月经。但门诊就是有一类女性，月经老是滴滴答答不干净，浪费卫生巾的同时还浪费心情。一般门诊我遇到这样的女性，我都会让她验个尿排除有无怀孕，做个妇检看看阴道宫颈有无异常，再让她做个B超看看子宫内膜情况。超过大半病人B超发现子宫内膜息肉可能。好了，原来是子宫内膜的“多肉”。

这里大家不明白怎样是正常的宫腔。我引用宫腔镜下宫腔的图片给大家讲讲。

此为正常的宫腔形态

篮圈里的既为内膜息肉

从上面的第一图可见发现子宫内壁应该是光溜溜的，而内膜息肉就是宫腔里多长出来的一团肉，当然可以不止一个，还可以有多个。

由此可见，子宫内膜息肉是一类生长在子宫内膜上的良性病变。

为何会有子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉的形成主要与雌孕激素水平失衡相关。当女性体内的雌激素水平过高时，子宫内膜会受到刺激，导致子宫内膜过度增生，最终形成息肉。此外，有子宫炎症、肥胖、糖尿病、高血脂、多次宫腔操作的女性易发生子宫内膜息肉，也是高危人群之一。

如何尽早发现子宫内膜息肉？

个别女性发现内膜息肉是通过日常体检B超发现，不一定有症状，因此定期进行妇科B超是必要时。但宫腔镜检查是最为准确的方式，可以直接观察到子宫内膜的情况，并可以进行组织活检，以确定息肉的性质（这一部分在我的上一篇文章已经提到了）。

异常子宫出血是子宫内膜息肉最常见的症状。绝经前女性可表现为经期延长、经量增多、月经间期出血、性交后出血、子宫不规则出血等。绝经后女性可表现为绝经后出血。

另外，子宫内膜息肉可导致不孕、复发性流产及反复种植失败。因此受精卵种下的土壤不合适了，另外输卵管口周围的息肉可能会影响精子卵巢相遇。

子宫内膜息肉刺激子宫收缩会引起腹痛，还会有患者表现为阴道流液。

在极少数情况下，子宫内膜息肉可能会发生恶变，这时可能会有异常的阴道分泌物、腹部疼痛等症状。

那子宫内膜息肉必须手术治疗吗？

子宫内膜息肉是否需要手术，主要是根据个人情况而定。

如果息肉很小，小于1cm，平常无不适症状，没有出现月经问题，可以暂时进行观察，通过多次月经来潮可随之流出。或者可以选择口服孕激素如黄体酮、地屈孕酮2-3月促进内膜充分脱落。

但如果是子宫内膜息肉很多，或者大小超过1cm，影响月经、影响怀孕的话就需要及时手术治疗，一般都是宫腔镜直视下切除，对正常内膜损伤小。

多发子宫内膜息肉较单发息肉术后容易复发，因此术后需定期检查、甚至需要配合其余治疗预防复发。比如，无生育要求的患者可口服避孕药或上个药环（曼月乐）预防复发。有生育要求的患者可以口服孕激素或长效口服避孕药预防复发。口服孕激素的同时也不影响备孕。

最后，如何预防子宫内膜息肉的发生

1.保持健康的生活方式，这肯定是老生常谈了，这考验的是个人生活的自律性。健康饮食、适当运动、避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。保持正常的作息时间也很重要，避免内分泌失调的发生；

2.注意个人卫生，经期要注意卫生巾的使用，避免使用不透气的卫生巾和护垫，平时也要注意外阴的清洁，避免细菌感染；

3.避免过度使用雌激素，应该遵循医生的建议，不要随意增减剂量或停药；

4.定期进行妇科检查可以帮助女性及时发现并治疗各种妇科疾病。

总之，子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，但是通过合理的预防措施和及时的治疗可以有效地减少其发生和恶化。希望广大女性朋友们能够了解子宫内膜息肉的相关知识，加强自我保健意识，定期体检，早预防早发现早治疗，减少子宫内膜息肉对身体健康的影响。