毫火针治疗白癜风的技术总结

白癜风是一种以白斑为主要皮疹的皮肤黏膜色素脱失性疾病，具有后天性、慢性、顽固性等特点，一直是世界皮肤科领域研究的热点和难点，属于中医 “白驳风”、“白癜”等范畴。历代医家对白癜风的病因病机的论述多从风邪入侵、气血失和、肝郁气滞、肝肾不足或气血瘀滞等方面入手，相应的治疗原则是驱散风邪、调和气血、疏肝解郁和活血化瘀等，如《灵枢》云：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”，言其由寒邪阻滞、气血失和而致肌肤失却濡养所致。而巢元方《诸病源候论》云：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白……此亦风邪搏于皮肤，血气不和所生也”，清代吴谦《医宗金鉴》亦持此观点。而王清任则认为白癜风的病机是血瘀，提倡以活血化瘀法治疗本病，方剂首推通窍活血汤。现代许多著名中医皮肤病专家均提出本病根本原因在于“肝肾不足”，采用滋补肝肾、养血祛风法治疗白癜风。此外，尚有认为该病病机为肝气郁结，气滞血瘀，或是脾肾阳虚，寒凝血滞等。欧柏生综合以上观点并结合自己的临床体会，认为白癜风病机复杂，病位在肝肾脾，主要病理因素是风、寒、瘀，其中“寒”邪是罪魁祸首。寒性收引凝滞，其收缩毛窍，闭束卫阳，导致气血凝滞，肌肤失却荣养，故发为白斑。临床多采用温阳散寒、补益肝肾、健脾益气、疏肝解郁的原则治疗，且“从寒论治”贯穿治疗白癜风的始终。《理瀹骈文》曰:“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”之理，在外治方面采用具有温热助阳功效的火针疗法治疗“因寒致白”白癜风患者，并取得了一定的疗效，兹将毫火针治疗白癜风的技术总结如下。

一、基本原理

火针疗法的原理是通过火针的热效应刺激皮肤形成了一种炎症反应，促进皮损区微循环加快，有利于调节机体以及皮损区的免疫功能，减少黑素细胞自毁，从而有利于皮损区黑素细胞形成。毫火针治疗白癜风是应用烧红的毫针快速浅刺入白斑内或穴位，予以一定的热性刺激，具有针和灸的双重作用，即针刺和温热作用。通过火针的温热刺激，可增强机体的阳气，调节脏腑机能以激发经气，鼓舞正气，使经络通，气血行，化湿滞，从而达到扶正驱邪，调和气血，疏通经络，促进局部血液循环，加强营养供给，激发酪氨酸酶的活力，促进黑色素生成，从而达到治疗白癜风病的目的。

二、具体操作方法

1取穴：阿是穴（白斑皮损）、曲池、足三里、三阴交。

2器材：规格为0.25×0.25S或0.30×0.40S的一次性使用针灸针。

3操作方法：施术环境要求安静避风，根据患者的发病部位选择舒适稳定的体位，常用的体位有仰卧位，侧卧位，俯卧位和俯伏坐位，用75%乙醇消毒液常规白斑皮肤消毒，操作者双手应用免水洗手消毒凝胶消毒，左手持铝制酒精灯（火针专用），点燃后尽可能靠近施术部位，右手拇指、食指、中指持3-5根针（白斑面积大于拇指大小用5根针），食指顶住针尾，使各个针尖平齐，拇指和食指互相按住针柄，固定各个毫针，置针体于火焰的外焰，先加热针体，再加热针尖，烧至通红，运用腕力和指力稳、准、快速浅刺皮损，迅速出针。阿是穴点刺深度不超过皮损基底部，根据病变范围不同，针间距为1毫米，稀疏均匀，由病变外缘环向中心点刺，所刺面积约占皮损面积88%，以针点均匀、局部皮肤潮红为度，火针后可外用紫草油或京万红软膏，既能减轻患者火针后的痛苦，又能促进黑色素形成。曲池、足三里、三阴交，针刺深浅应根据患者病情、体质、年龄、皮肤丰厚程度和局部血管深浅而定，一般可刺2～3厘米，每穴每次1-2针，施术完毕后用干棉球按压针孔。7天治疗1次，4次为一疗程，连续治疗4个疗程。火针治疗后，患者保持针孔干燥，建议保持24小时不沾水。

三、注意的事项

1针刺部位以均匀、相互间隔1毫米为宜；针刺深度以穿透表皮为度，不宜过深。

2白癜风处于进展期，不建议单用火针治疗。

3精神高度紧张，饥饿疲劳患者避免应用。

4晕针患者、疤痕体质、糖尿病、冠心病、高血压慎用。

5注意火源，防止烧伤患者和发生火灾事故。

6孕妇、产妇，婴幼儿慎用。

7凝血功能障碍患者禁用火针治疗。

8针后出现发红，轻度灼热，瘙痒，疼痛一般是正常现象，不必处理，但要避免搔抓，防止感染，如果上述症状加重，应及时联系医生处理。

本技术获国家科学自然基金和区自然基金支持