流行性感冒的治疗及预防

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病。​

全球每年约有5％~10％的成人和20％~30％的儿童发生流感。

大部分流感患者可自愈，但也可能出现肺炎、脑炎或心肌炎等严重并发症。据统计，全球每年约有300-500万例重症流感患者，并可导致25-50万例患者死亡。

流行性感冒具有发病急、传染性强等特点，传播途径可分为多种，包括飞沫传播、直接或间接接触传播，同时传播速度快。由 于学龄前儿童各项身体机能尚未发育完全，免疫功能较弱，体质较差，所以极易出现流行性感冒，尤其在季节变换时期极易发生流行性感冒。流感病毒感染是导致流行性感冒 的主要原因，可分为 3 种类型，比如甲型、乙型以及丙型， 其中甲型流感病毒最为容易发生变异，极易在大范围中流行。与此同时，学龄前儿童免疫力较差，病毒感染后可 能诱发多种并发症，比如肺炎，往往早期治疗可获得突出作用效果。

实验室病原学确诊或高度怀疑流感，且有发生并发症高危因素的患者，不论有无基础疾病、流感疫苗免疫状态及流感病情严重程度，都应在发病48小时内给予抗病毒药物治疗；需要住院的流感患者若发病48小时后标本（痰液或者鼻咽拭子）流感病毒检测阳性，亦推荐应用应用抗病毒治疗。

2岁以下儿童是发生儿童是发生流感并发症的高危人群，并发喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见，确诊或疑似流感时应尽早开始抗病毒治疗。儿童用药剂量与成人不同，但是疗程相同。

现在可用于儿童的抗病毒药物主要有神经氨酸酶抑制剂、M2离子通道阻滞剂以及病毒RNA聚合酶抑制剂。

神经氨酸酶抑制剂：可以选择性抑制神经氨酸酶的活性，阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减少病毒在体内的复制，对甲型和乙型流感均有抑制作用。世界卫生组织和美国CDC推荐神经氨酸酶抑制剂作为一线抗流感病毒药物。

奥司他韦：口服制剂，儿童常规预防和治疗剂量给药。常见不良反应主要有恶心、呕吐。在每天吃饭时服用，从而预防各类胃肠不良反应。

帕拉米韦：静脉制剂。WHO推荐重症病例或无法口服患者，帕拉米韦可作为奥司他韦的替代选择。常见不良反应主要为支气管炎、咳嗽等，此外还可能出现眩晕、头痛、失眠、疲劳等。

其他对症治疗原则：

1. 高热患儿可进行物理降温、应用解热镇痛药物，需注意儿童禁用阿司匹林或含阿司匹林及其水杨酸制剂。

2. 咳嗽、咳痰严重者可给予止咳祛痰药物。

3. 避免盲目或不恰当使用抗菌药物。应仅在细菌感染指征时使用抗菌药物。

抗病毒药物是接种疫苗预防流感的有效辅助措施，其预防流感的有效率为70-90％，但不能替代疫苗。

流感的预防

1.要加强锻炼，提高自身抵抗力。

2.要养成良好的卫生习惯，饭前、便后和外出归来时，要用肥皂或洗手液，在流动的水下洗手，手要彻底洗干净;经常用生理盐水清洗鼻腔。

3.根据天气变化情况，适时增减衣服。

4.家里的门窗要定时打开，进行自然通风，每天不少于2小时。

5.当阳光普照时，被褥要在太阳下暴晒2小时左右，起着杀菌作用，每星期不少于1次。

6.每天注意饮食均衡，要吃富有营养易消化的食物，多喝白开水，适当吃些水果，定时进行运动，有足够休息时间，减轻压力。

7.保证足够的睡眠。

8.到公共场合，尽量戴口罩。

9.在公共场所经常使用的物品应该定期用消毒液浸泡、擦拭消毒。

10.可注射流感疫苗，以增强机体免疫力。

11.打喷嚏或咳嗽时，应该掩上口鼻，以免造成交叉感染。

12.如果感觉不适，应该尽早就医，并主动告知医生曾经密切接触过同类病人。