告别尴尬时刻，尽享长久快感

随着社会发展，人们对美好生活的需求不断增加，但许多夫妇在亲密关系中遇到了一些问题。其中对于许多男性来说，性生活中的一大困扰就是早泄，这是一种常见的性功能障碍，其发病率高达20%～30%，导致许多男性无法充分满足自己和伴侣的性需求。市面上治疗早泄的药物名称五花八门，效果良莠不齐。毫无疑问，外用局麻药物是便捷的一种治疗方式，中华医学会男科学分会指南[1]、《ISSM2014年版早泄诊治指南》[2]、《EUA2021年版指南》[3]和《AUA＆SMSNA2021年版射精障碍指南》[4]都明确推荐外用局麻药物治疗早泄。

外用局麻药是一种治疗早泄的药物之一，常见的外用局麻药是局部喷剂或凝胶，其中含有麻醉药物，如利多卡因或普鲁卡因。

外用局麻药是一种治疗早泄的药物之一，常见的外用局麻药是局部喷剂或凝胶，其中含有麻醉药物，如利多卡因或普鲁卡因。

目前治疗早泄的口服药物主要是选择性SSRI类抗抑郁药物（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），如达泊西汀、舍曲林等。这些药物通过调节大脑中的神经递质5-羟色胺水平，延长射精时间。然而使用这类药物可能会出现一些副作用，如头晕、恶心、呕吐、腹泻等。因此建议在使用口服药物前，务必咨询专业医生并按医嘱使用。

与口服药物相比，外用局麻药起效更快，同时避免了口服药物可能产生的不良反应。但需注意，使用外用局麻药可能会导致过敏、阴茎麻木，严重者甚至无法勃起，影响性生活质量。近期的一项临床研究表明[5]，复方甘菊利多卡因凝胶作为一种治疗早泄的外用局麻药，其起效快、不良反应的发生率低，伴侣双方性生活体验感更佳。此外，其还具有一定的抗炎、抗菌活性，对包皮阴茎头炎等男性外生殖器炎症也有一定疗效。

男性性生活插入前5-15min挤出适量大小的局麻药完整涂布于阴茎头及冠状沟处，插入阴道前洗去即可。需注意避免过量使用导致阴茎麻木不适，从而影响性生活快感。

结语：早泄是一种常见的男性性功能障碍，本文旨在提供一些治疗早泄的药物选择，并不代表对某个具体药品的宣传推广。SSRI类药物、外用局麻药都是治疗早泄的有效方法。此外，心理疗法和行为疗法也是一个重要的选择，可以帮助患者了解早泄背后的心理原因，学习延长性行为时间的方法和技巧，减轻患者焦虑和压力等负面情绪，提高性生活质量。早泄的治疗既是一个综合治疗，也是个体化的治疗，在选择药物治疗时，务必去正规医院咨询专业医生，并根据个人情况制定合适的治疗方案。

参考文献：

[1] 早泄诊断与治疗指南. 中华男科学杂志, 2022,28(07):656-665.

[2] Althof S E, McMahon C G, Waldinger M D, et al. An update of the International Society of Sexual Medicine‘s guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation (PE). J Sex Med, 2014,11(6):1392-1422.

[3] Salonia A, Bettocchi C, Boeri L, et al. European Association of Urology Guidelines on Sexual and Reproductive Health-2021 Update: Male Sexual Dysfunction. Eur Urol, 2021,80(3):333-357.

[4] Shindel A W, Althof S E, Carrier S, et al. Disorders of Ejaculation: An AUA/SMSNA Guideline. J Urol, 2022,207(3):504-512.

[5] 蔡彪, 蔡鸿财, 庄锦涛, 等. 不同时间窗复方甘菊利多卡因凝胶治疗早泄的前瞻性、单中心、随机对照研究. 中华男科学杂志, 2022,28(02):144-148.

中山大学附属第一医院 张亚东

广东药科大学附属第一医院 吴东琦