小小脑膜瘤也应尽早切

发表者：孟祥喜人已读

脑膜瘤是成人中枢神经系统常见的原发肿瘤之一（约占15%-24%），常表现为良性单发，偶可多发。成年女性发病率约为男性的2倍。其病因有很多，包括遗传因素、外伤、放射线等。该肿瘤好发部位常见于颅内动脉、静脉及神经附近等，由于不同的生长部位，从而导致了脑膜瘤患者可能出现各种不同的临床症状。

对于体积较小的脑膜瘤以往的观点是无需处理或者定期观察，但近年来的临床随诊观察表明小体积脑膜瘤会逐渐长大，而且影像学中显示钙化的肿瘤，在术中所见并非完全硬化，仍以肿瘤组织为主，所以仍会逐渐长大。我们人体的脑组织是左右对称结构，而相当部分的脑膜瘤靠近中线处生长，一旦肿瘤侵破大脑镰长入对侧或者累及颅骨导致播散，这将会对手术带来极大困难；有些肿瘤与重要的血管关系密切，如若放任不管，肿瘤逐渐生长包绕血管，导致多次复发，多次手术，最终患者将出现各种各样神经功能障碍，严重影响生活质量，甚至危及生命。

例如有一男患，42岁，就诊于我院诊断为脑膜瘤，大小约1.1cm×1.5cm。术中见此肿瘤已突破同侧大脑镰，如不及时切除，那么它将会侵入对侧脑组织变成双侧脑膜瘤，对治疗造成极大困难。由核磁影像可见，虽然这个脑膜瘤很小，但是它与颅内血管（上矢状窦）紧密相连，若逐渐长大后将包绕该血管，手术难以完全切除肿瘤，因而反复复发，病人将进入反复手术这一恶性循环之中。