什么是乳腺结节？

首先，乳腺结节不是一个病的名称，而是一种统称，是影像学仪器比如彩超、X线等这些检查中乳腺内出现的一种形态学改变，比如良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等病变可以称之为乳腺结节，乳腺癌也可以是乳腺结节。

大多数的乳腺结节都是良性的，但是也要引起重视！

在查出乳腺结节后，医生一般可能让你做这些检查：

1、乳腺彩超（可以发现大部分的结节。）

2、乳腺X线（也就是钼靶，可以发现乳腺内微小的钙化，故容易发现表现为钙化的早期乳腺癌，是国际推荐乳腺癌筛查手段。）

3、核磁共振（有着无需挤压、无创、多参数、多角度、多序列及对软组织检查的优势。）

4、穿刺（确定良恶性结节的金标准。）

5、……

在临床上也有原本是良性的结节，随着年龄增大等原因，发展或诱发了乳腺癌，所以出现这些情况时就要警惕，尽快去医院：

1. 乳腺增生

很多女性每个月例假来之前都会出现乳房胀痛，还可能摸到“包块“，而等到经期结束乳房不痛了，“包块”也缩小了。这多半是乳腺增生引起的。

乳腺增生是正常乳腺小叶随着性激素的周期性变化发生的生理性增生与复旧不全，既非炎症又非肿瘤的一类乳腺良性增生性病变，是乳房最常见的乳房疾病。

医生建议：

经期的乳腺增生一般情况下不需要药物治疗，诱发乳腺癌的几率也非常小，保持心情愉悦定期复查就可以。伴随有乳房疼痛或者月经期结束后，增生的肿块没有缩小，就要去看医生！

2. 乳腺囊肿

乳腺囊肿受激素功能和激素波动的影响，出现在终末导管小叶单位的液体充盈而成的圆形或卵圆形肿块。

可以这样理解，身体里一根管子的一头堵起了，而液体还在不断往水管头流，水管自然就要鼓起一个“水泡”，而这个水泡就是乳腺囊肿。乳腺囊肿可表现为痛或不痛的肿块，肿块可大也可小(或是一小簇的微囊)肿块。

医生建议：

①临床上常见的囊肿一般都为单纯性囊肿，不增加乳腺癌风险，不需要特殊处理，定期随访复查；

②有少部分为复杂性囊肿，它的恶性风险率＜1%，定期随访，必要时穿刺或手术切除后活检；

③还有一种混合性囊肿，被诊断为恶性肿瘤的风险相对要高一点，这部分患者要做穿刺或手术切除后活检，明确诊断，免得耽误病情。

3. 乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，最“喜欢”15~35岁的青年女性，也是乳腺良性肿瘤中较常见的一种。长了乳腺纤维腺瘤一般乳房不得痛，按这个包包的时候还要“跑来跑去”的，是可以活动的肿块。

医生建议：

不要谈“瘤”色变！单纯性乳腺纤维腺瘤是临床中最常见，且不增加乳腺癌发生风险。但是，由于乳腺纤维腺瘤在彩超、X线等检查中都表现为实性肿块，所以保险起见一般还是建议肿块直径较小（1~3cm）的单纯性乳腺纤维腺瘤患者进行手术切除活检来排除恶性肿瘤。

4. 恶性结节

拖不得，尽早到医院处理，把烦恼留给医生... ...

①美容院、养生馆的乳房按摩保健、淋巴结排毒疏通，说按一按、疏一疏就能把乳腺结节按掉的，都是鬼扯！

②虽然乳房的淋巴网很丰富，在胸部浅表和深层都有分布，但靠按摩的力量并不能有效影响淋巴的引流，根本起不到任何作用！不仅按不脱你的乳腺结节，更按不好你的乳腺增生，还可能起反作用！

③按摩师乱按一通再加点不晓得啥成分的精油（多半都有激素），如果你的乳腺结节恰巧是个恶性肿瘤，暴力按摩会导致癌细胞脱落，而且恶性肿瘤一般血供丰富，容易出血，还有激素精油会导致癌细胞加速生长，让这些癌细胞轻而易举的就转移到了身体其他地方。

1. 乳房自查

建议女性每月都要进行乳房的自我检查，一般可以在月经来潮后的7~14天进行，如果已经绝经的妇女，那就每月固定选一个日子进行。

自查的方法

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2. 普通人群：每年去医院做检查

年龄＜40岁的小姐姐，每年进行一次常规乳腺彩超检查，必要时增加乳腺Ｘ线检查或其他检查；年龄≥40岁的姐姐们，每年做一次乳腺Ｘ线检查，致密型乳腺可联合乳腺超声。

乳腺超声和乳腺X线不存在哪个更好，有时更需要双剑合璧。超声的优势在于发现肿块，而Ｘ线的优势在于发现钙化灶。中国女性的乳房体积相对较小且腺体比较丰富，所以在＜40岁的女性腺体组织往往较致密，我们建议是首选超声检查。

3. 乳腺癌高危人群：听医生的话做检查

有明显的乳腺癌遗传倾向（比如家族中携带有BRCA1/BRCA2基因）、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌或者30岁前接受过胸部放疗的人群，属于乳腺癌高危人群，建议这部分人更早（＜40岁）开始乳腺筛查，每半年或一年进行1次乳腺超声检查，每一年进行1次乳腺X线检查，遵医嘱必要时每年1次乳腺增强MRI。

① BI-RADS ０类：

光从这次检查获得的信息可能不够完整，不能有效评价病变，需要重新检查或结合其他检查后再评估。

② BI-RADS １类：

阴性，放心！

组织显示正常、无结构紊乱、无肿块、无钙化等异常发现，按照年龄常规随访。

③ BI-RADS ２类：

良性发现，问题也不大！建议定期随访（如每年一次）。

④ BI-RADS ３类：

说明乳腺结节多半可能是良性疾病，恶性几率小于２％，需要3~6个月随访复查一次。

⑤ BI-RADS ４类：

有可能是恶性，需要做活检才能确定！

这一类报告相对还要复杂一点，根据风险进一步细分为：

BI-RADS 4a 低度可疑（恶性程度＞２％但≤１０％）

BI-RADS 4b 中度可疑（恶性程度＞１０％但≤５０％）

BI-RADS 4c 高度可疑（恶性程度＞５０％但≤９５％）。

⑥ BI-RADS ５类：

95%以上的概率都是恶性，需组织学活检。

⑦ BI-RADS 6类：

通过病理活检已经证实的乳腺癌。