
胡明宇
副主任医师
大连大学附属新华医院
泌尿外科
血肌酐高肾就坏了么?不一定
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常常我们通过血肌酐水平来间接判断肾功能,但不是肌酐高就代表肾一定不好,肌酐是肌酸代谢产物,约有98%的存在于肌肉中,每天更新约2%,肌酸在磷酸激酶作用下,形成带有高能键的磷酸肌酸,为肌肉收缩时的能量来源和储备形式,磷酸肌酸释放出能量,再经脱水而变为肌酐,由肾排出。人体血液中肌酐生成可有内源性和外源性两种。严格控制饮食和肌肉活动相对稳定情况下,血肌酐生成量和尿排出量比较恒定,其含量变化主要受内源性肌酐影响。
生理情况下血肌酐升高可能见于如下情况:①运动员、健美运动者,其肌肉发达,且运动量也比常人大得多,其肌肉新陈代谢活动中势必会比正常人产生的肌酐水平要多不少,男性其基线水平可能在100左右(参考范围50-100),女性运动员基线水平可能在80左右(参考范围40-80);②正常人明显超平素运动量后或者食用含蛋白质较多食物后,其肌酐水平会比基线水平有一个波动,诱因去除后可恢复基线水平。

泌尿外科常见的肾后性梗阻引起肾功异常,留置支架管引流尿液,保持尿液通畅至关重要!
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