突然眼前一黑？医生提醒：警惕颈动脉狭窄，健康的“隐形杀手”

一提到脑卒中，很多人会想到高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，却很少关注引发缺血性脑卒中，也就是脑梗死的一个常见危险因素——颈动脉狭窄。

人体供应脑部的血管包括一对颈动脉和一对椎动脉，其中两条颈动脉供应大脑约2/3的血液，主要与人的感觉、运动及语言等重要功能有关。

颈动脉狭窄常见的病因就是动脉粥样硬化。当脂肪堆积物，也就是粥样斑块，堵塞血管，造成管径缩小，血管狭窄，就会引起脑部供血明显减少，一旦斑块脱落，形成血栓，就会顺血流方向堵塞远端脑血管，引起脑梗死。

颈动脉狭窄有哪些症状？

临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状，分为无症状性和症状性两大类。

• 无症状性颈动脉狭窄：在早期阶段，不少颈动脉狭窄患者临床上无任何症状。有时是在做颈动脉超声时发现血管狭窄。
• 症状性颈动脉狭窄：随着颈动脉狭窄的进一步加重，可导致慢性脑缺血、眼缺血、缺血性脑卒中等表现。比如，一侧肢体无力或麻木，口角歪斜，突发说话不清楚或失语，一过性单眼看不见东西，记忆力减退，甚至意识障碍等等。

颈动脉狭窄如何形成的？

动脉粥样硬化的典型特征是颈动脉斑块的形成，而动脉粥样硬化的晚期发展就是颈动脉狭窄，具体来说危险因素包括以下9点：

• 年龄：随着年龄的增长，新陈代谢减慢，动脉的弹性降低，代谢废物、脂肪物质容易堆积，形成粥样斑块。。
• 高血压：动脉壁上的压力过大会损害动脉壁，导致脂肪容易堆积到血管内壁，形成粥样斑块。
• 吸烟：烟草中含有的尼古丁、焦油、一氧化碳等成分会刺激动脉内膜，血管痉挛，升高血压，从而导致动脉粥样硬化。
• 糖尿病：血糖升高会降低人体代谢脂肪的能力，导致患者更容易出现高血压和动脉粥样硬化。
• 高血脂：低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯升高，会促进斑块堆积，血管狭窄。
• 家族史：如果您的亲属患有动脉粥样硬化或冠状动脉疾病，则您患颈动脉疾病的风险会升高。
• 肥胖：超重或肥胖（BMI＞24）会增加患高血压、动脉粥样硬化和糖尿病的风险。
• 睡眠呼吸暂停：夜间间歇性呼吸暂停，也就是打鼾会增加卒中风险。
• 缺乏运动：体育活动少，缺乏运动会降低新陈代谢的能力，增加患高血压、糖尿病和肥胖的风险，从而导致颈动脉病变。

重点来了，颈动脉狭窄的治疗有哪些？

1、无症状性颈动脉狭窄（狭窄率＜50%）：日常严格控制危险因素，定期复查颈动脉超声。

2、无症状性颈动脉狭窄（狭窄率50%~70%）：日常严格控制危险因素，在医生指导下服用阿司匹林、他汀等药物，延缓狭窄的进展。

3、无症状性颈动脉狭窄（狭窄率＞70%）：日常严格控制危险因素，优选颈动脉支架植入术解除狭窄，术后继续服用阿司匹林、他汀等药物。

4、症状性颈动脉狭窄（狭窄率＜50%）：日常严格控制危险因素，在医生指导下服用阿司匹林、他汀等药物，延缓狭窄的进展。

5、症状性颈动脉狭窄（狭窄率＞50%）：日常严格控制危险因素，优选颈动脉支架植入术解除狭窄，术后继续服用阿司匹林、他汀等药物。