导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

陈建勇 三甲
陈建勇 主治医师
上海新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科

你有服用过这些药物吗?

72人已读

有些药物是会引起耳朵不可逆性的损伤,所以我们需要注意和预防药物性听损,药物性听损是指由于服用某些药物或药物的副作用而引起的听力问题。以下是一些关于药物性听损的科普信息:

什么叫药物性聋?

药物性聋是指:具有耳毒性的药物可引起耳蜗或前庭的损伤,从而造成的耳聋或前庭功能障碍。

我们有时听到的某些山区的小孩,原本听力正常,某天发高烧打了一针或吃了些药,之后耳朵就聋了。

这种情况就是因为用了耳毒性药物而导致听力下降。

例如千手观音中表演的21个聋哑人中就有18个是因为药物致聋的,且大多在幼儿时期因发烧使用抗生素所致。


哪些药物可能引起药物性听损:

具有耳毒性的药物至少有90余种,其中比较常见的有:

1)氨基糖苷类抗生素,例如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、双氢链霉素、新霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、丁胺卡那霉素。


2)某些非氨基糖苷类抗生素,例如大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素)、多粘菌素、万古霉素及万古霉素同类药物。

3)化疗药物,例如顺铂、卡铂、氮芥、长春花生物碱。

4)奎宁。

5)水杨酸类,最常用的是以乙酰水杨酸的形式出现的药物,即阿司匹林。

6)非类固醇消炎药,常用的例如布洛芬、萘普生、吲哚美辛。

7)袢利尿剂,例如利尿酸、布美他尼、吡咯他尼、呋塞米。

8)重金属,长期接触某些重金属会损伤内耳,如铅、汞、砷。



药物性听损的症状:

药物性听损的症状可以包括听力下降、耳鸣、听力困难、听觉变形等。这些症状可能是暂时的,也可能是永久性的。耳毒性药物导致的耳聋可能是过量用药所致,还可能是个体对药物的超敏性所致,即使用正常剂量或微量药物就造成耳聋,例如对氨基糖苷类抗生素具有超敏性的耳聋患者。部分药物性聋会。

另外对氨基糖苷类抗生素易感的药物性聋会遗传。

这类耳聋的幕后元凶之一是俗称的“一针致聋基因”,线粒体基因12S rRNA,为母系遗传。

也就是说,如果妈妈携带该耳聋基因,她的孩子,无论是男孩还是女孩,都会携带这种基因,存在用一点点药就耳聋的风险。


预防药物性听损的方法:

预防药物性听损的最重要的方法是避免不必要的药物使用。如果您必须使用可能有副作用的药物,建议您在使用前咨询医生,并了解其潜在的副作用和风险。

药物性听损的治疗:

如果您已经发现药物可能引起了听力问题,建议您立即咨询医生。医生可能会建议停用有可能引起听力损害的药物,并根据情况考虑其他治疗选择。

药物性听损如何干预

第一,若已产生不可逆的听力下降,可根据残余听力情况选配助听器或人工耳蜗。尤其是儿童,应密切注意听力情况,一旦确诊为药物中毒性耳聋时,应尽早使用助听器。

第二,药物性耳聋常见导致高频听力损失,特别是高频陡降型听力损失,会大大影响言语识别能力。助听器建议选择开放式助听器,可带有移频功能。



陈建勇
陈建勇 主治医师
上海新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科