颅内动脉瘤能治愈么？

在临床工作中，常常有患者提出“我这个手术做了是不是动脉瘤一定能好？是不是这辈子都不会复发了？“之类的疑问，那么，颅内动脉瘤真的能完全治愈么。

颅内动脉瘤如果体积比较小，且没有破裂，也没有引起明显的不舒适症状，可以定期随访、保持正常工作生活而暂不治疗或者破裂风险较高患者可通过接受介入手术达到治愈的目的。

颅内动脉瘤如果瘤体比较大，又发生了破裂，而且还引起了严重的症状，这种情况下除了采用弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤，还需要解决脑出血后带来的严重并发症。因此，这部分患者的预后极差。一方面，破裂出血会导致周围脑组织受到血肿压迫，长时间的压迫会导致周围脑细胞的缺血坏死，从而出现对应区域脑功能的缺损；另一方面，即使患者接受了急诊开颅手术，解除了血肿压迫，患者也有可能出现脑水肿等不良情况，从而再一次经历生死关头。这种情况下，患者即便存活下来，也或多或少会因各阶段带来的脑损伤而无法完全恢复至病前的状态。有些患者可能比较幸运，会在接下来的数月甚至数年中逐渐恢复，但更多的患者将会终身遗留下偏瘫、癫痫等后遗症。

因此，再一次提醒大家，高危人群应定期筛查颅内动脉瘤，而一旦发现或怀疑自己患有颅内动脉瘤，一定要遵循医嘱检查或治疗。不要让自己的人生因一颗小小的动脉瘤而留下遗憾。

部分图片来源于网络，仅用于医学科普。

Etminan N, Rinkel GJ. Unruptured intracranial aneurysms: development, rupture and preventive management. Nat Rev Neurol. 2016 Dec;12(12):699-713. doi: 10.1038/nrneurol.2016.150. Epub 2016 Nov 3. Erratum in: Nat Rev Neurol. 2017 Feb 1;13(2):126. PMID: 27808265.