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刘佳韵
刘佳韵 主治医师
医生集团-北京 妇产科

病历分享:肾移植15年,乳腺癌术后3年,化疗期间,大量输注抗生素后出现细菌性阴道炎。

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43岁女性,已婚未育,肾移植术后15年,乳腺癌术后3年,

期间服用药物

一、抗排异药物:

1、环孢素A:每日2片

2、吗替麦考酚酯片:每日2片

3、激素:每日一片

二、术后化疗药物:5次(戈沙妥珠单抗360mg)。

因肺炎急诊入院,输注拜复乐+头孢曲松钠12天,炎症基本控制后出现外阴瘙痒,分泌物增多就诊。

妇科检查发现:外阴已婚未产式,阴道粘膜潮红,分泌物粘稠,色白,量多,无明显异味,宫颈:大小正常,光滑,因患者免疫力低未行内诊。

分泌物检查结果:清洁度3度,滴虫阴性,霉菌阴性。BV弱阳性。

治疗方案:阴道擦洗2次、阴道上药(甲硝唑)4天。

因肺炎复发未继续治疗,再次前往医院就诊,并继续服用头孢他定啶、头孢呋辛酯8天。后随诊患者,阴道炎一直未复发。


思考:患者免疫力低,每日服用抗排异药物,大量输注抗生素后,没有出现常见的霉菌性阴道炎,而是细菌性阴道炎闪亮登场。

刘佳韵
刘佳韵 主治医师
医生集团-北京 妇产科