典型病例
发表者：郭乾臣 人已读
女性，68岁
颈肩部痛，左上肢放射痛1月余。
1月前无明显诱因颈肩部痛，左肩胛间区痛，肩胛间区疼痛剧烈，自述穿心样痛，难以入眠，夜间辗转反侧，白天坐立不安，疼痛向左上肢放射，口服止痛药及理疗、输液（消炎、止痛、营养神经）等，无明显缓解。行走无显著障碍，合并睡眠呼吸暂停，糖耐量异常。
术前影像学显示：颈椎曲度不良，后凸畸形，颈椎显著退变、增生等，颈6-7间盘突出，钩锥关节增生，颈6-7髓核疝出压迫神经根
术前诊断：神经根型颈椎病，颈椎间盘突出，颈椎后凸，骨质疏松，糖尿病2型，睡眠呼吸暂停
术前影像学检查：
术前颈椎侧位X光片：显示颈椎曲度不良，后凸畸形，项韧带骨化，骨质增生退变显著
术前颈椎过伸位X光片：显示颈椎曲度不良，后凸畸形，项韧带骨化，骨质增生退变显著；颈椎活动度差
术前颈椎正位X光片：颈椎骨质增生退变显著
术前过屈位X光片：显示颈椎曲度不良，后凸畸形，项韧带骨化，骨质增生退变显著
术前CT片：显示颈椎骨质增生退变显著，钩锥关节增生，间盘突出，压迫神经根
术前CT片：显示颈椎骨质增生退变显著，钩锥关节增生，间盘突出，压迫神经根
术前核磁片：显示颈椎骨质增生退变显著，钩锥关节增生，间盘突出，压迫神经根
术前核磁片：显示颈椎骨质增生退变显著，钩锥关节增生，椎管狭窄，间盘突出，压迫神经根
积极完善术前准备后，行显微镜辅助下的颈椎前路微创手术（ACDF，间盘切除，钩锥关节部分切除，后纵韧带切除，植骨融合内固定术），手术基本没有出血，术后疼痛完全缓解。顺利康复出院。病人非常满意，送锦旗表示感谢；能帮助病人解决疾苦，医生也非常高兴。
我是天津医科大学脊柱外科郭乾臣医生，致力于颈椎病的专业化、标准化治疗，我的门诊时间周二全天、周五下午，门诊楼三楼304室，找我就诊请提前预约。
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发表于：2023-09-21
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