案例
发表者：王诗军 人已读
重度脊柱侧弯患者不单单是外观的畸形，往往存在营养不良和呼吸功能障碍，需要多学科共同参与治疗。如何让治疗平稳致远，一是需要患者和家属的信任和配合，一是需要良好的团队协作。
14岁，35公斤，通气功能极重度减退，胸34、56、78、91011，腰12分节不良，先天性前凸型侧凸，上胸椎一侧椎弓根发育纤细无法置钉，血源紧张血库只给400ml血。现在这在麻醉科和监护室眼里属于稀松平常的病例了。
如何变得稀松平常呢，对于这类病例，先头盆环牵引一段时间，一是改善一部分侧弯降低手术难度和神经损伤风险，一是给予加强营养和呼吸锻炼的时间。
术中置钉可以通过导航设备，减少了以前徒手置钉损伤脊髓导致瘫痪的风险，术中电生理监测也解决了以前术中撑开矫形过度导致的脊髓损伤术中无法实时发现的问题。
重度脊柱侧弯矫形手术是大手术，术后患者可能经历重度疼痛、恶心呕吐、厌食、伤口愈合不良等关卡，这一过程没有一定之规，每个人所经历的都不不同，需要对症治疗逐个闯关才能迎来浴火重生华丽转身。
整个治疗过程但凡家属患者有不信任和退缩，医生就无法做到全力以赴。所以这类患者首先要感谢自己和家属的坚持，以及庆幸以及找对了大夫。
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发表于：2023-09-13
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