医学科普
发表者:林国强 人已读
疼痛是生命最基本的存在方式。
不畅的排尿最终还是以疼痛方式表现出来。
肛门术后便血不要太紧张,也不要太大意。
术后基本正常进食,只有进食才能通畅排便。
肛门术后比一般的手术是要难受些的,这主要与肛门的功能一排便和控便有关,由于功能的特殊,肛门结构就比较复杂,除了括约肌(随意和非随意),还有相当丰富的神经末梢,对疼痛尤其敏感。研究发现,疼痛是生命最好,最有效的保护性反应,也是最难受,记忆持续较长的体验。奇怪的是,肛门对疼痛的记忆拗不过嘴巴对辛辣油炸酒等美味的诱惑,于是,并有了“好了伤疤,忘了痛”的说法。
肛门术后注意些什么?
1.肛门疼痛为代表的不适,任何部位的手术都会有疼痛或不适,不同的是程度,肛门疼痛的特点是抽搐性,即一抽一抽的疼痛,这是括约肌受刺激的关系,前面说过,肛门的部位特殊,有排便和控便的功能,神经分布又特别丰富,对疼痛反应特别敏感。当然个体也有异常,如果对疼痛耐受差的,术后可口服或注射止痛的药物,也可用镇痛泵,住院的病人,如果疼痛较严重,可联系值班医生,会给予相应的处理。
2.解小便困难,这与手术麻醉的方式,疼痛引起肛门-尿道括约肌的痉挛,肛门纱布填塞过紧及病人过度紧张和前列腺增生肥大等有关。预防解小便困难,建议麻醉过后,尽早下地活动,最好有人搀扶,(遵循“三个30秒”原则,详见科普《肛肠疾病术后快速恢复》一文)。一般人不习惯床上小便,尽量上卫生间,有利排尿,当然术后可预防性针灸或下腹热敷或按摩等,会减少小便困难,必要时可插导尿管排尿。
3.肛门出血,术后当天肛门出血虽然少见,但也不要掉以轻心,有些病人术后,觉得肛门填塞的纱布压着不舒服,擅自取出,就有可能引起出血,要知道肛门手术创口都是开放性的,创口靠压迫止血。术后当天纱布有渗血,要及时联系值班医生,术后好几天,有少许的出血是正常的,一般排便结束后就不会再出血,关系都不大,如果出血比较多,可能结扎线脱落(一般术后7-14天)要及时去医院处理。
4.术后饮食,大多数肛门手术后,是不需要禁食的,一般按平时的饮食就可以,如果平时大便干结,要用些缓泻药,多饮水及进食新鲜蔬菜,水果或酸奶,禁忌辛辣煎炸和酒等,保持大便通畅。
5.术后复查,是很重要的,一般出院一周要到门诊复查,医生通过复查,了解创口愈合情况,通过肛门指检可防止肛门狭窄或肛瘘假性愈合,一般每周复查一次,大约复查三次左右,严重的手术,复查时,医生会告诉病人,具体复查的时间或次数。
最后特别强调一下,术后复查是肛门术后很重要不可缺少的步骤,尤其平时大便稀薄,不成形,术后如果不复查做肛门指检,很可能会出现肛门狭窄。
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发表于:2023-08-31