“以针代刀”，消融技术微创治疗甲状腺结节和甲亢

晶报 新文化 新故事 新视觉 08-29 15:46

近日，深圳恒生医院甲乳外科汤长江主任团队为两名患者分别开展了甲状腺结节、甲亢微创消融术。以“针”代刀，快速、微创地去除病灶，没有影响到甲状腺功能。术后，患者颈部仅留下一个小针孔。

不留“自刎式”疤痕，微创消融术治疗4B类甲状腺结节

王女士今年48岁，一年前，她体检查出甲状腺结节4B类（属于高风险结节），但因对甲状腺治疗的手术方式不了解，加上害怕传统手术后颈部会留下长长的“自刎式”疤痕，一直没有下定决心就医。今年暑假，在深圳工作的女儿接她来度假，了解到深圳恒生医院汤长江主任团队常规开展甲状腺微创消融手术。她就在女儿的陪同下，来恒生医院甲乳外科门诊找汤长江面诊，经汤主任耐心地讲解，最终选择了住院治疗。

经术前穿刺病理证实为良性甲状腺结节后，王女士在7月18日接受了微创消融手术。手术由汤主任主刀，术中使用局部麻醉，王女士全程都处于清醒状态。治疗过程中，汤长江不断询问患者的状态，以便了解患者的声音情况，王女士从进手术室接受麻醉开始到出手术室，全程仅25分钟，颈部也只留下了一个针孔，手术过程十分顺利。第二天，王女士就出院了。

4年前检查甲亢，出现失眠，微创消融手术解烦恼

刘女士今年42岁，4年前在单位体检时被查出患有甲亢。当时医生看完她的检查结果后，告诉她病情十分严重，必须接受药物治疗，甚至可能需要终身依赖药物。刘女士看着化验单上不断上升的箭头，心里产生了不好的预感。她对医生所说的“严重”缺乏具体了解，但感觉好像天都要塌下来一样。从那时起，她开始了持续的药物治疗，药物剂量逐渐增加，病情时好时坏，还需定期接受检查，后来还出现了药物过敏。

医生建议她考虑放射碘治疗或外科手术切除，可是，刘女士担心放射碘治疗的放射性风险，也担心可能会在未来引发甲减。而传统手术，创伤大、出血多，可能留下手术疤痕以及潜在的并发症等问题，让她一直犹豫不决。因此，治疗计划一直被拖延，而她的甲亢病情却愈发严重，还伴随着频繁的失眠问题。

无奈之下，刘女士四处打听甲亢还有没有其他的治疗方式。今年6月份，刘女士去医院拿药复诊时，一个病友告诉她，如果不想终身吃药，还可以考虑微创消融手术。这种手术如果做成功了，不仅病情可以得到治愈，而且不用终身吃药。

经网上查询，刘女士得知汤长江主任是国内率先系统开展甲亢近全消融治疗的专家，是中国甲亢热消融治疗甲亢专家共识与操作规范的主导者及撰写人，也是中国医师协会消融治疗规范化培训项目甲亢消融专项技术的主讲人，已经累计做了2000多例甲状腺微创消融术，经验十分丰富。刘女士很快就决定到深圳恒生医院找汤主任就医，了解并准备实施微创消融术。

7月26日，汤长江给刘女士实施了微创消融手术，手术顺利，无并发症发生，刘女士带药出院。目前，刘女士的甲亢等症状明显减轻，睡眠状况也得到了很好的改善，能一觉睡到大天亮。

汤长江表示，微创消融术是一种目前开展的新技术，它是在超声的引导下，用一根不到2mm的消融针，经皮刺入精准穿刺到甲状腺内。启动仪器后针尖发热，产生高温使结节或病灶发生凝固坏死。术后病灶溶解吸收，不断缩小甚至消失，可达到只消融病灶，几乎不损伤正常组织的精准度，是一种“以针代刀”的超微创治疗。

来源|晶报App