吃了退烧药怎么不管用？用量不足也是原因之一

用药保守和用药过度都有危害，就退烧药而言，目前网上宣传用药发生不良事件的声音铺天盖地，例如：两种退烧药一起用会造成肝肾损害；布洛芬吃了胃出血；对乙酰氨基酚吃了肝损害等等。用药保守和过度都不属于合理用药，都有可能死人，保守导致死人的概率甚至更大。我国医生开药趋向保守，经常拿东方人基因和体质与西方人不同说事儿。但是，这种理由有多少是基于临床试验数据的呢？还有的医生怕出事儿，暗地里认为保守用药治不好病，可以说是病人自己的问题，如果用药量大死了人，医生就要吃官司。无论如何，也不要忘了医者的初心，用药的目的。

药物使用合理性体现在两方面：安全、有效。一味地追求安全，用量不足，副作用小了，正作用更小。压不住病情，病来如山倒，病毒或者细菌长驱直入，体内排山倒海，那时再加药量，最佳时机已经错过。

以布洛芬为例，说明书写着每次5mg-10mg/ 每公斤体重，大部分医生和家长会选择最低剂量，“是药三分毒”吗，结果出现了一部分人高烧退不下来，病越拖越重。2005年和睦家医院儿科刚开诊，接诊了很多从其他医院转过来的发烧儿童，发现很多案例是药物用量不够造成的。后来，和睦家医院药房经过循证研讨，按药品说明书上限推出了标准剂量表，即一律按布洛芬10mg，对乙酰氨基酚15mg 每公斤体重/每次; （体型在正常范围内，过瘦过胖的不适用这个公式），目前这张剂量表在全国很多医疗机构广泛使用。

成人 布洛芬300mg-600mg/每次, 最大量每天不超过2.4g，那什么情况下用300mg? 什么情况下用600mg 呢？看体质 看体重，而不是根据主观上的恐惧程度。只要不超过最大剂量，都是在安全剂量范围内。 用量要足, 频次要对（每x-y个小时，要卡点，不要加频次，让子弹飞一会儿）, 天数要短。有的人为了巩固疗效, 退烧一两天了, 还继续吃 ,这也是吃了退烧药不管用的 其他原因还有：

1.药品的问题: 品牌好吗？在有效期内吗？储存条件是阴凉密闭吗？普通片剂和缓释剂、控释剂、口崩片的用法都不一样，服药间隔也不一样，买药吃药之前一定要看准了药名，看全了说明书，听用药交代。

2. 使用问题：混悬液用之前有没有摇匀？颗粒剂不要用开水冲，用温水溶解完全。喂药量10ml，吐了一半，会导致总量不足。不要与中成药同服，不要与牛奶同服，饭后服用不要过饱，影响药物吸收。使用退烧药的同时，一定配合物理降温等等。

3.水分和电解质摄入不足。退烧药用后会诱发出汗，同时带走热量，起到降温作用。因为水分不足，出汗减少，热量不能充分挥发，还会引起脱水。平常说的汤汤水水，就是水和电解质和营养。人发烧了，不管吃不吃退烧药，一定喝汤汤水水，例如 果汁，蛋花汤，菜汤，电解质饮料，咸菜粥，皮蛋瘦肉粥等。

4.病情问题：某些疾病会出现持续高热，病情发展过程非常复杂。如果持续高烧不退，要快速就医。

关键词：＞38.5退烧药/足量 / 卡点/ 短程+汤汤水水+物理降温。