提高阿尔茨海默病病人的生活质量——做好痴呆病人的家庭护理

阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期，以β淀粉样蛋白沉积为病理基础，临床上以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，是老年痴呆最常见的病因。它好比“脑海中的橡皮擦”，使患者慢慢失去记忆力，并逐渐丧失学习、社会交往和日常生活能力，最终生活不能自理。随着老龄化的进展，阿尔茨海默病的发病率逐年升高，给患者、家庭和社会都带来沉重负担。事实上，阿尔茨海默病是一个相当漫长的过程。现有的检测手段已经可以在临床前期，即早期认知功能正常阶段识别阿尔茨海默病。随着病程的进展，逐渐演变为轻度认知障碍、轻、中、重度痴呆。早期的干预尤为重要，可以延缓病情进展。而发展到痴呆阶段，除了对认知、情绪等症状的治疗外，家庭护理也非常重要。可以说，阿尔茨海默病是一个家庭的战斗，家庭护理是否到位，对于疾病的控制以及患者的生活质量的提高至关重要。

日常生活护理

进食：阿尔茨海默病病人应以低脂、低盐、易消化饮食为宜，应定时进餐饮水，鼓励与他人共同进餐。注意食物的温度，防止烫伤、呛咳、窒息。同时注意多吃蔬菜和水果，防止便秘。

睡眠：阿尔茨海默病病人应养成良好、规律的作息习惯，晚上按时睡觉，早上按时起床。病人若夜间醒来，照顾者应陪伴病人一段时间，尽力安慰、劝其再次入睡。为了避免昼夜颠倒，尽量减少其白天睡眠时间，并鼓励其多进行一些体力活动。

穿衣：阿尔茨海默病病人应选择简单、纽扣较少的衣服。照顾者可将衣服按穿着顺序依次摆好，耐心向病人讲解穿衣步骤，必要时给予示范，然后鼓励病人自行穿衣。

梳洗和沐浴：帮助病人养成规律梳洗、沐浴的习惯。向病人讲解、示范梳洗的步骤和方法，鼓励病人自己梳洗。定期协助、陪伴病人沐浴，特别注意防止病人烫伤、滑倒或发生其他意外。

排泄：由于阿尔茨海默病病人认知能力逐渐减退，照顾者应定时提醒病人排尿、排便，特别是在外出前、临睡时及夜间。如果病人将大小便排在裤内，应及时帮助其清洁、更换，一定不要责备、讽刺病人，以免伤其自尊。

确保病人的安全

防止跌倒：照顾者应特别注重病人的衣着和居室设施、环境等。病人衣服应合体，特别裤子不宜过长。居室地面应保持干燥，并经过防滑处理。室内照明应充足，特别是病人床头应备有照明设备，以便病人夜间活动。

防止走失：照顾者一方面不要让病人单独外出，安装特别门锁，使病人不易独自出门；另一方面，照顾者应在陪伴病人外出时，为病人戴上写有自己姓名、住址、亲属联系电话的卡片，以便万一走失后有助于寻找。

防止意外：病人家属、照顾者应将家中可致伤的器具、药物等妥善放置，以免病人发生意外。

家庭认知功能训练

保持环境的熟识度：尽量减少居住环境的变化，如少搬家、少变换家具的位置或更新家具等，保证病人居住环境的稳定、规律，使病人熟悉环境，避免因环境变化而引起不安。

强化病人的时间感：将挂历、时钟挂在居室显著的地方，以增加病人的时间感。

增强病人的识别能力：将居室不同房间加上鲜明标识，以强化病人识别方向、事物的能力。

学习和记忆训练：可以让病人回忆最近来访的亲戚或朋友姓名、回忆看过的电视内容、背诵诗歌和谜语等。通过卡片、场景、游戏等让病人进行记忆训练。

综上，阿尔茨海默病需要综合管理，家庭护理是其中非常重要的一环。照护者应该意识到，未来的照顾工作会越来越艰难，需要做好长期护理的准备。做好家庭护理，有助于帮助病人保持健康、熟悉的日常生活，提升生活质量。

（图片来自于网络）